Андрология

хрон. простатит

Помогите, пожалуйста, разобраться! Мужу 40 лет, уже несколько раз лечился короткими курсами антибиотиков от высеянных бактерий (ентерококк, стафилокок гаемолитикус). Через месяц в секрете снова 60- 80-100 лейкоцитов. В последнем посеве обнаружен Сorynebacterium херосис 10 в 5 степени. Симтомов никаких нет кроме проблем с потенцией. По спермограмме - снижена подвижность и склеивание. Сейчас назначен ципрофлоксацин на 28 дней приема. Изучила вчера внимательно инструкции Ципробая и Ципринола: Удивило, что в инструкции Ципробая написано, что к нему чувствительны Сorynebacterium, а в инструкции Ципринола написано, что к нему Сorynebacterium устойчивы. ? Как такое может быть, если вещество действующее одно и то-же?? И еще изучила всю историю болезни мужа и много думала... В последние годы в посевах у него находят только условных патогенов, и то в довольно небольшом количестве. Но в секрете простаты очень много лейкоцитов всегда. Единственное, что у мужа находили из ИППП инфекций - это в 2006г. методом ПЦР уреаплазму. Лечили её 7 дневным курсом Фромилида (500 х 2 р. в день). А он помнит, что врач ему тогда говорил, что ее вообще лечить не обязательно, типа она у всех есть - он сам настоял на лечении, т.к. со мной собирался встречаться. После этого сдавал ПЦР два раза - уреаплазму не находили, но насколько знаю - ПЦР далеко не всегда показывает (да взять можно не так и т.д.). Вопрос, собственно, меня мучает следующий -реально ли вылечить уреаплазму 7 дневным курсом Фромилида? Может быть, в ней и стоит искать возможную причину? (могла перейти в \\\\\\\"скрытую форму\\\\\\\" или типа того). Что Вы думаете? Спасибо большое за консультацию!
Уреаплазма - условно-патогенная инфекция,показания к лечению которой определяются индивидуально. В ситуации Вашего мужа на фоне воспаления в предстательной железе необходимо назначать антибиотики,которые эффективны в том числе и в отношении уреаплазмы.Нельзя утверждать ,что уреаплазму можно уничтожить насовсем,но все равно надо снижать уровень ее концентрации в мочеполовой системе на фоне активного воспаления. Но кроме антибиотикотерапии в лечении хронического простатита надо назначать сосудистые ,ферментные препараты и физиопроцедуры с массажем предстательной железы(по показаниям).Одними таблетками даже за 28 дней простатит не вылечить. Присутствие уреаплазмы в мочеполовой системе лучше перепроверить анализом крови - ИФА на антитела класса А и G.
Александр Сергеевич, спасибо большое Вам за ответ! Уреаплазму как раз проверили на днях по ИФА - сегодня получили результат, что нет ни IgA, ни IgM. Значит ли это, что по поводу нее можно расслабиться? Или анализ не очень достоверен, и его нужно подкрепить ПЦР. Ципрофлоксацин назначен на 28 дней с Омником, по поводу массажа врач не сторонник - сказал что на западе его не рекомендуют и разве что ИК лазер стоит применять, но не обязательно. У меня возникли сомнения по поводу ципрофлоксацина, поскольку ципринол не действует на коренибактер херосис (ципробай - вроде как согласно инструкции действует, но вещество то тоже). Может, следует выбрать другой препарат? Или у ципрофлоксацина при нашей картине нет альтернативы? Антибиотика с Омником не достаточно, Вы считаете? И пьют ли антибиотик так долго? Спасибо Вам большое! Всего доброго!
Пить антибиотик 28 дней - европейский стандарт при лечении простатита,но лично я считаю обоснованным прием в течение 10 дней,а затем ,при необходимости,лучше подключить другой антибиотик на 7-10 дней. Массаж простаты - на усмотрение Вашего уролога. Насчет уреаплазмы - сдача анализов повторно через 3-4 месяца, но ИФА - надежный метод.
Консультация врача-андролога на тему «хрон. простатит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
уролог-андролог, дерматовенеролог
Место работы
Сеть многопрофильных клиник Медцентрсервис
Подробности

Врач высшей категории. Сфера профессиональных интересов: венерология, урология, андрология, дерматология, гирудотерапия; лечение венерических заболеваний, лечение урологических заболеваний, лечение простатита, лечение бесплодия, лечение кожных заболеваний.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Хронический простатит
Здравствуйте. Мне 30 лет, около недели назад, решил по собственной инициативе сделать узи почек, мочевого и предстательной железы. Перед этим как мне показалось напор мочи стал не такой сильный и...
Простатит
У меня хрон простатит . У врача лечился около полугода травками, свечами без антибиотиков. Каждое мое посещение говорила что простатит из за переохлаждений. Хотя в принципе себя стараюсь беречь и...
Простатит
мне поставили диагноз хрон. простатит. сдавал анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидию, гарднерелла результат - не обнаружены. бак посев на микрофлору показал , что есть staphylococcus epidermides 10^3 KOE/мл. лечил его...
Безпокойство при личении хрон. простатита
Мне 23 года, пол муржской,знаю написал много но прошу помогите. Дело было 2 года назад была травма пениса его очень сильно сдавило в состоянии покоя на сколько я помню, на...
Скрытая инфекция в соке простаты (небольшое кол-во бактерий
Доброго дня! Уважаемый доктор, очень хочу узнать ваше мнение. Мне 25 лет. Дело в том, что недавно сдавал все анализы, назначенные урологом на различные болезни, все результаты - отрицательные. Также...
Хрон простатит
здравствуйте,мне 42 года имею хр.простатит,сдавал анализы на инфекции передающиеся половым путём метод пцр,ифа всё отрицательно,пса-1,3,есть микрокальцинаты в левой доле,посев сока простаты выявил стафилококк haemolyticus 10в3чувствителен к линкомицину и к цефалексину,врач...
В простате камень
Здравствуйте!.. Сегодня делал УЗИ предстательной железы, и был обнаружен кальценат правой доли. Вот полностью заключение УЗИ: "Предстательная железа обычной формы и места расположения. Контур чёткий ровный. Размеры не увеличены: 38х28х33...