анонимно
Здравствуйте Евгений Леонидович. Помогите пожалуйсто решить нашу проблему. Моей дочке 6,5 лет. Два месяца назад мы удалили аденоиды (ночью дыхание было только через рот, консервативное лечение не довало результатов в течении 3-х лет, в итоге, как сказал нам оперирующий врач, начала формироваться неправильно верхняя челюсть) Удаляли под местным наркозом, выписаны домой через 4 часа в удовлетворительном состоянии, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носоглотки нет. Назаначили лечение дома:називин 2 к 3р в день, ингалипт, этамзилат 2 раза в день 2 дня.Но ночью ребенок продолжал спать с открытым ртом, прошло два месяца ситуация не изменилась. Поехали на контрольный осмотр к оперирующему нас врачу после осмотра врач сказала что всё впорядке, аденоиды удалены полностью(в этом врач сказала, сомнений нет). Назначала мазок на эозинофилы (НОРМА) и общий id E (ВСЁ СПОКОЙНО). Были ещё у одного ЛОРА, он тоже сказал что все в порядке, назначил проторгол, он результатов никоких не принес.Появилось покашливание по утрам.Сдали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, результат: рост дрожжеподобных грибков рода кандида из зева, в носу залотистый стафилакок, чувствительность - доксициулин, цифозолин, амоксиклав. Назначили лечение: дифлюкан пол капсулы 1 раз в день, 7 дней, биопорокс в нос и рот 4 раза в день, полоскать септомерином. Курс прошли, дышим по прежнему ( иногда и днем) через рот, только перестал кашель по утрам . Как только ребенок принимает горизонтальное положение у него закладывает одну из ноздрей. Единственый раз ребенок спал с закрытым ртом в машине в положении полу сидя, и ещё по полчаса дома в кровати если сразу засыпает как только ложиться в постель, затем рот открывается и не закрыть его никак( если только держать, тогда ребенок дышит носом, Как мне кажется, ему мешает скапливаемая слизь на задней стенке носоглотки, ребенок иногда гнусавит.Прошу её отхарькаться, отхарькивается слизью ( как сопельки).Скажите пожалуйсто, почему удаление аденоидов не дало желаемых результатов, что нам нужно делать дальшечтобы ребенок дышал носиком( я боюсь что аденоиды могут вырасти сново, т. к. дыхание через рот)? С уважением,Ольга.
Отвечает Лаберко Евгений Леонидович
детский отоларинголог
здравствуйте, Ольга. Полностью можно исключить возможность неполного удаления аденоидов только посредством эндоскопического обследования носоглотки. После этого следует пролечить воспалительный процесс в носу или носоглотке (об этом свидетельствует отходящая слизь), после чего если, ребенок продолжит плохо дышать носом, но механических препятствий больше не будет, обратиться к ортодонту для выписки специальной каппы для потенциирования носового дыхания.
