Консультации / Гастроэнтерология

Постоянные обострения панкреатита

Здравствуйте,Наталия Владимировна!Женщина 75 лет 26.05.13 г поступила в хирургическое отделение с основным диагнозом:Острый панкреатит,отечная форма.Была выписаны в удовлетворительном состоянии,по рекомендации врача провела КТ брюшной полости с контрастом.Заключения КТ:Кавернозные гемангиомы SII,SVII печени.Холедохоэктазия.Хронический холецистит,подострое течение.Липоматоз тела и хвоста поджелудочной железы.Осложненные кисты почек,категория II-III по Bosniak,более выраженные справа.Распространенные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника с правосторонним сколиотическим компонентом.Строго соблюдала диету при панкреатите,гастрите;ожирением не страдает(рост 157см вес 55кг);После первого обострения лежала в хирургии еще 2 раза:14.06-21.06 и 22.08-30.08.В этот период сохранялись постоянные болевые приступы(носят опоясывающий характер,иррадируют в спину,ключицу),ноющая боль в правом боку.17.09 по показаниям врача была проведена ЛС холецистэктомия.Холедохостомия по Холстеду.Выписана 26.09;29.09 снова попала в хирургию с диагнозом:хронический рецедивирующий панкреатит,ст.обострения.Приступ протекал сложнее чем до операции.За все время с 26.05 по сегодняшний день не было погрешностей в диете,переедания.С 55 кг похудела до38.Во время операции:гистологическое ИСС-L № 11551-52 11553-55 1)Ткань поджелудочной железы2)Хронический холецистит со склерозом стенки Другие обследования и анализы:ФГДС от 29.09:атрофический гастрит,УЗИ брюшной полости(тоже,что и на КТ),проинсулин 2.8(N=0.5-3.5),сахар,инсулин в норме.Тест на онкомаркеры(СА 19-9) в норме. ОАК от 03.10 Эр-3.68,,Гем-110г/л,L-7.9,б-0,э-0 п-4,,с-81 лим-10,м-5 СОЭ-53 мм/ч ОАМ от 03.10 белок-следы,сахар-отр,ацетон-+,эр-0-1 Лейк-0-2 в п/зр.Амилаза мочи-41.4 б/х от 03.10 билир-14.8.прямой-4.3,о.белок-56.6.,мочевина-7.1.креатинин-82.0,сахар крови-3.4,АЛТ-54.5,АСТ-55.2,амилаза крови-89.6,К-3.6 ЭКГ от 29.09 без патологических изменений RW-отриц Кал на я/гл-не найдено Rg грудной клетки:легкие прозрачны.Корни фиброзно изменены.Пневмосклероз.Сердце несколько увиличено влево. Лечение в больнице:получала комплексное консервативное лечение:антибактериальная,антиферментная,инфузионная,симптоматическая,спазмолитическая терапия. Дома принимает: креон,линекс,дюспаталин,мезим. Для купирования приступа ставит укол:анальгин с папаверином+2 таблетки но-шпы. Основная проблема:беспокоит постоянная ноющая боль в правом боку,продолжает терять в весе!!!!!,низкий гемоглобин,низкое давление(при гипертонии 2 риск 4),пульс 90-100 К гастроэнтерологу по месту жительства попасть не может. Сопутствующие заболевания ЖКТ:с дества энтероколит,страдала приступами гипоглекимии. Я не прошу вас ставить диагноз или тем более назначать лечение.Какие анализы,обследования еще следовала бы пройти в данном случае?Пожалуйста,напишите.
Здравствуйте. Сдайте кал на общий анализ и кал на эластазу. Обсудите с доктором замену дюспаталина на тримедат, оставьте креон до 25 000 ЕД без мезим-форте Пор результатам анализов и коррекция лечения
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Постоянные обострения панкреатита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
ООО «Детский медицинский центр»
Подробности

Кандидат медицинских наук, ученое звание – доцент.
Действительный член Российской гастроэнтерологической ассоциации, член правления Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ, ответственный секретарь журнала «Вестник семейной медицины».

Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Детский медицинский центр», тел. +7 (495) 641 0248,
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Медицинские центры-3», тел. +7 (495) 660 3090.

Сфера практических интересов: гастроэнтерология (взрослая, детская), рациональное питание, объективизированная медицина, фитотерапия, профилактика заболеваний, здоровый образ жизни, забота о здоровье семьи.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ребёнок постоянно болеет
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста. Моей дочери 1.7 г. Первый раз она заболела в ноябре прошлого года в возрасте 1,2 г. , заболела сильно, была двухсторонняя пневмония, лежали в больнице....
Панкреатит дифузные изменения ПЖ дискенезичплохая ДПК плохая всасываемость поиеря веса полифекалия постоянные позывы после еды
Проблема началась 10 мес назад ,после свадьбы ,гулянки на след день понос и так держалось 10 дней,сдав анализ кала обнаружены -лямблиоз,аскариды,кандида,потеря веса за пару недель 5 кг,т.к. ничего не ел...
Хронический панкреатит... обострение
Здравствуйте, пять лет назад обзавелся хроническим панкреатитом, были боли (скорее какие то прострелы, жжение и дискомфорт) в левом подреберье, ощущение повышенной кислотности + ближе к вечеру держалась температура 37,1 выше...
Прием контрикала при обострении хронического панкреатита
добрый день. мне 57 лет. хроническим панкреатитом страдаю около 10 лет. полный диагноз холецистопанкреатит по консультации с гастроэнтерологом. соблюдаю диеты, но все равно ежегодно происходит обострение. обычно мне помогает 3-5...
Панкреатит, обострение
Здравствуйте.мне 22 года.пол мужскойгод назад перенес описторхоз. было тяжелое течение, с температурой, аллергией, не мог ничего есть.пролечился два раза с интервалом в пол года бильтрицидом.излечился.после лечения прошел год.как последствие остался...
Предварительный диагноз обострение хронического панкреатита
Добрый день!23 года,жен.пол.. В детстве мне поставила диагноз-дискинезия, много лет боли в животе не беспокоили,2 недели назад после приема пищи начало подташнивать,один раз стошнило,постоянное жжение в верхней части желудка,также болит...
Возможно ли обострение хр. панкреатита, которое длится 2.5 года привести в ремиссию?
Уважаемы Павел Михайлович, мне к Вам посоветовала обратиться одна знакомая, которая была у Вас на приеме и Вы ей очень понравились, как специалист и доктор, который пытается разобраться в проблеме....