Консультации / Неврология

Как вылечить головные боли?

Андрей Анатольевич, доброго вам времени суток! Мне 47 лет. Хочу с Вами поделиться своей проблемой – сильными, мучительными, приступообразными головными болями с периодичностью один раз в месяц. Все это у меня началось еще в 2002 году. Именно с этой проблемой в этот период я впервые обратилась за помощью к врачам. Головные боли начинались с интенсивной, давящей, сжимающей, пульсирующей головной болью с левой стороны головы (в левом виске), с болью в затылочной части головы, шеи, в плечи. На фоне головных болей по левой лицевой стороне щеки появляются высыпания в виде красных пятен, (после прохождения приступов пятна бледнеют, и их место начинает шелушиться) и с выворачиванием левого глаза и расширением зрачка (глаз становиться как будто стеклянный). Также эти головные боли сопровождаются рассеянностью, тяжело сконцентрироваться и разговаривать, тошнотой и даже рвотой (как будто происходит интоксикация организма), реагированием на различные запахи (особенно не могу переносить табачный дым, парфюм и другие резкие запахи). Во время приступа хочется съесть чего-нибудь кислого, острого или соленного. После неоднократного посещения врачей мне все ставили диагноз МИГРЕНЬ. Врачи назначали соответствующие обследования, курсы лечения (системы, уколы, таблетки, мануальную терапию, иголки, пиявки и т.д.). Все это я аккуратно проводила и лечила. Также параллельно проходила назначенную томографию в 2003 году, повторила в 2007 году, где снимки никаких отклонений и образований не показали, проходила диагностику со стороны сосудов головного мозга и шеи, делались рентген снимки шеи. Но все эти процедуры и лечения не облегчали мне жизнь, приступы как были, так и остались по сей день. После кропотливого лечения в течение, где то 5 лет с 2002 по 2007г и после конкретного утверждения от врачей диагноза МИГРЕНЬ (и утверждениями врачей что она не лечится), я перестала лечиться и приступы притупляла обезболивающими лекарствами (таблетки- пенталгин, анальгин, спазмалгон, кетонал, спазган и т.д., уколы- баралгин, кетонал, спазмгон, ношпа). Таблетки употреблялись, чуть ли не горстями. А приступ притуплялся совсем на некоторое время. В течение последнего года старалась пить меньше обезболивающих, и что интересно приступ проходил как с таблетками так и без них, без особых различий, даже без таблеток для меня было лучше, приступ по моим наблюдениям проходил быстрей, но все же очень мучительно. Уточняю, приступ длится, где то 2-3 дня, и проходил как то странно в голове, что-то как бы отпустит, и мне становиться легче и я снова начинаю жить полноценной жизнью до следующего приступа. На сегодняшний день решила, что так больше не могу, и что-то нужно делать. Устала мучиться сама и обременять своих родных и близких мне людей. Обратилась опять же к врачу невропатологу, диагноз ставит также МИГРЕНЬ, и тут же направляет на МРТ. После прохождения МРТ 22.09.2013г. (а именно МРТ для себя решила сделать в день приступа) и с повтором 01.10.2013г с контрастированием, на меня сваливается как «снег на голову» еще одна проблема, обнаружили МЕНИНГИОМА в правой височной доли головы. И снова врачи, консультации, и что делать конкретного ответа не нахожу. То ли эти мучительные боли связаны с вновь выявленным образованием или что это? Хотя головные приступообразные боли были и есть в ЛЕВОМ виске. Но тут же возникает вопрос почему не было видно этой болячки в проделанных мною ранее диагностик, хотя диагностика была проделана с некоторой периодичностью по времени, и на мой взгляд она должна была показать себя уже в то время. Или же у меня созрели две проблемы МИГРЕНЬ и МИНИНГИОМА? Что делать? Хочу получить ответ с чего начать, хочу получить конкретного диагноза и курса лечения для облегчения мне как и всем дорогой нам жизни. Описание МРТ головного мозга с контрастированием (01.10.13): На серии МР-томограмм в сагиттальной, оксиальной и коронарной плоскостях в Т1, Т2 ВИ, DWI - в проекции правой височной доли определяется зона выраженного перифокального отека, размерами - 5,93х3,74х2,95, на этом фоне центрально кистозный участок до 0,86 и образование в медиобазальных отделах, размерами - 2,53х2,54х1,77, интенсивно накапливает контрастное вещество. Субарахноидальные пространства, базальные цистерны мозга расширены, конвекситальные борозды углублены в височных, лобных долях. Сильвиены щели не расширены. Боковые желудочки не расширены асимметричны, слева - 044, справа - 0,35. Затылочные рога выражены. III желудочек - 0,22. Периваскулярные пространства лучистого венца, Вирхова-Робина, ножек мозга расширены. Заключение: МРТ-картина характерна менингиоме в проекции медиобазальных отделов правой височной области с перифокальным отеков, компрессей вещества мозга. Проявления дисциркуляторной энцефалопатии. Куда обратиться? Какие меры принимать? Нужна ли операция, или можно обойтись неоперабельным путем, или Гамма-нож? Помогите пожалуйста... Заранее Вам спасибо за ответ!
Очень и очень хотелось бы увидеть снимки, потому что по описанию как то не вяжется с менингиомой. Попробуйте выложить снимки или сюда на сайт или на сайт кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета. По описанию объёмного образования возникает очень и очень много вопросов. Что касается Ваших болей и проявлениями болей - "На фоне головных болей по левой лицевой стороне щеки появляются высыпания в виде красных пятен, (после прохождения приступов пятна бледнеют, и их место начинает шелушиться" - это очень и очень похоже на ганглионеврит шейных симпатических ганглиев. С дифференциальной целью во время приступов нужно сделать вагосимпатическую блокаду слева, и если это ганглионеврит боли могут пройти как говорят "на кончике иглы". Что касается Вашего вопроса - да, не исключено, что имеется две проблемы. Кстати об лечении - если ставили мигрень - что то вы не упомянули о таких препаратах как эмигран. амигренин, которые применяются и дают неплохой эффект при мигрени. Что касается второго вопроса об операции какой и где - повторюсь нужно видеть снимки.
Уважаемый, Андрей Анатольевич! Мне 47 лет. Страдаю мучительными головными болями с высыпаниями в виде красных пятен на левой лицевой стороне щеки. При лечении мигрени я пробовала употреблять Амигренин. Этот препарат боль блокировал, но ненадолго, (по времени чуть больше, чем просто анальгетики), а так как я во время приступа пила таблеток неограниченное количество, Амигренин просто побоялась пить в большом количестве. И высыпания пятен уже, думала, что это аллергического характера, от принятия таблеток. Снимки головного мозга я загрузила на файлообменный сервер mail.ru. Высылаю вам ссылку на сайт кафедры нейрохирургии Саратовского мед. Университета. Подскажите, что мне делать? И каков мой правильный диагноз? С чего мне начать свое лечение? Пожалуйста, помогите! Еще раз выражаю вам огромную благодарность за помощь!
Спасибо за присланную информацию. Ответ дам по электронной почте
Консультация врача невролога на тему «Как вылечить головные боли?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 14 октября 2013
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета.