анонимно
Добрый день! Подскажи пожалуйста нормальна ли данная ситуация. Зачатия не происходит уже 5 мес. Были сданы анализы на ИППП, был найден герпес в неактивном состоянии.. До принятия антибиотиков были сданы анализы на гормоны на 5 день цикла:
ТТГ - 5,37 ( при норме 0,44 - 3,63) - Выше нормы
ЛГ - 15,2 (при норме 2,4 - 12,6) - Выше нормы
ФСГ - 11,9 (при норме 3,5 - 12,5)
Пролактин - 8,50 (при норме 4.79 - 29,90)
Эстрадиол (е2) - 26,2 (при норме 12,5 - 166,0)
Являются ли данные отклонения от нормы критичными? И может ли являться такое отклонение причиной отсутствия беременности?
Отвечает Елфимова Марина Игоревна
репродуктолог, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Искренне не поняла, за что Вам были назначены антибиотики, но тут уж не до этого.
ТТГ - по современным представлениям, целевой уровень для планирующих беременность составляет 1,5-1,8, считайте сами: Ваш показатель выше нормы в 3,5 раза! Заочно ставлю диагноз гипотиреоза. Необходимо сдать Т4-свободный, Т4 и Т3, сделать УЗИ щитовидной железы и на прием к эндокринологу.
ФСГ и ЛГ выше репродуктивной нормы, эстроген ближе к нижней границе. Это может говорить о снижении овариального резерва (запаса яйцеклеток). Интересен Ваш возраст. Чтобы было понятнее - во многих зарубежных странах при ФСГ больше 10 пациентке отказывают в ЭКО с собственными яйцеклетками и проводят ЭКО только с донорскими; в России при ФСГ выше 10 не берут в бюджетные программы ЭКО. Либо это какой-то серьезный сбой в гормональной системе, либо нужно срочно беременеть, пока это еще возможно. Поэтому сдавайте антимюллеров гормон (самый точный показатель запаса яйцеклеток) и как можно скорее на очную консультацию репродуктолога.
Муж в обязательном порядке сдает спермограмму.
Не затягивайте, не та ситуация.
анонимно
Спасибо, что разъяснили общую картину.
Антибиотики назначили, так как в анализе на ИППП указано в графе герпес (jgM отр и jgG 1:3200), цитомегаловирус (jgM отр. и jgG 1:3200), микоплазма (jgА пол. и jgG отр.).
Возраст составляет 21 год. С 19 по 20 лет употребляла противозачаточные таблетки Джес и Клайру. Могло ли это как-то повлиять на данный гормональный сбой?
Елфимова Марина Игоревна
Для Вашего возраста ФСГ очень высокий, если только Вы сдавали его не в первый цикл после отмены противозачаточных препаратов (иного влияния они оказать не могли). Антимюллеров гормон надо сдать обязательно!
Показаний для назначения антибиотиков по данным анализам нет и быть не может. В гинекологии антибиотики при микоплазме назначают ТОЛЬКО по результатам посева.
Итак, план действий:
- сдать антимюллеров гормон
- если прошло более 2 недель после окончания приема антибиотиков, сдать посев на уреа- и микоплазму и посев на флору из цервикального канала (шейки матки)
- обратиться к эндокринологу и начать лечение гипотиреоза
- обратиться к репродуктологу на 3-5 день цикла с целью оценки овариального резерва и выработки дальнейшей тактики лечения бесплодия
- муж: сдать спермограмму
Все это желательно сделать в ближайшее время. Не исключено, что Вы можете столкнуться с синдромом преждевременного истощения яичников.
