Консультации / Отоларингология

Заложенность левого уха в течение 3-х месяцев

20.06.2013 простыла, вечером запершило в глотке, стала полоскать малавитом, водой с солью, 22 июня горло прошло, но заложило нос и левое ухо. Температуры не было, даже ниже нормы – 35,4-35,7. Стала промывать нос теплой соленой водой с помощью спринцовки, но потихоньку, слабой струей, стала высмаркиваться (каждую ноздрю по отдельности) и вдруг острая, резкая боль охватила заднюю часть головы и продолжалась в течение 1-2 минут. Было такое чувство, как будто содержимое носоглотки попало в ухо. Я испугалась, тем более что отделяемое из носа было желтоватое. 22.06.2013. Прием у терапевта. Диагноз: ОРВИ, осложн. фарингитом, синусит - ? Она назначила флемоклав солютаб, кларитин, диоксидин (для промывания носа), синупрет, в ухо фурацилиновый спирт капать. Через пять дней насморк сохраняется. Заложенность левого уха тоже. 27.06.2013. Повторный прием у терапевта Д-з – ОРВИ, левостор.катар.отит. Рек-но: турунды с мазью Вишневского, консультация лор-врача. 01.07.2013. Прием у лор-врача: заложенность уха 2 недели после ОРВИ. Д-з: Острая двустороняяя тубарная дисфункция. Кварц носа - 5, УВЧ уха – 5. 16.07.2013. Прием у лор-врача– жалобы на заложенность левого уха - д-з: ОРВИ, двухсторонняя острая тубарная дисфункция, левосторонний в/челюстной синусит, течение. На R-грамме придаточных пазух носа от 02.07.2013: затемнение в зоне левой в/челюстной пазухи с четким выпуклым контуром. Киста-? Лечение лор-врача – тубусный кварц в левое ухо и нос (№5), магнитотерапия (Алмаг-02) п/носа № 10, продувание СТ, пневмомассаж, синупрет, полидекса. 22.07.2013. Прием у лор-врача – жалобы на заложенность левого уха. Д-з: тубоотит слева. Лечение: продувание слуховой трубы (№7), назонекс. Консультация сурдолога. 05.08.2013. Прием у сурдолога: остат. явления тубарной дисфункции слева. Отосклероз-?. Обследования: импедансометрия – АИ – тип «А», рефлексов нет. Аудиограмма – норма. Лечение – электрофорез с лидазой № 10 на левое ухо. 15.08.2013. Консультация у к.м.н. с каф. отоларингологии и сурдологии ОГМА Драчука А.И. Его диагноз – левосторонняя хронич. тубарная дисфункция. Хрон. фарингит Отосклероз исключает. Рекомендовано: упражнения - зажав пальцами нос, продувать уши и сглатывать («пустой» глоток), в нос спрей назарел по 2 дозы за час до сна. Через 6 недель снова на консультацию к сурдологу. 13.09.2013. Прием у лор-врача. Заложенность левого уха сохраняется. Упражнения, рекомендованные сурдологом, не помогают, а только усиливают давление в ухе, будто распирает изнутри, поэтому от упражнений отказалась, теперь заложенность в ухе ощущается то сильнее, то слабее, но дискомфорт постоянный. Лор не могла поставить диагноз, сказала, что с годами и зрение и слух у всех людей ухудшаются. Значит, надо смириться и жить с этим. Но после моих настоятельных просьб дала направление на ЯМРТ головного мозга и КТ придаточных пазух. Результаты: КТ от 13.09.2013 – картина кисты левой верхнечелюстной пазухи, кисты основной пазухи. Изменений пирамид височных костей и сосцевидных отростков не выявлено. МРТ – структурных изменений в головном мозге не выявлено. 19.09.2013 – конс.сурдолога Драчука А.И. Тимпанограмма – в норме. Перемежающаяся тубарная дисфункция - ? Начальные признаки поражения слухового нерва слева. Реком.: 1) назарел по 2 дозы в лев. и 1 раз в прав. носов. ход 3 нед.; 2) внутриушной водочный компресс в левое ухо на 7-8 мин 7 дней; 3) ч/з 3 недели импедансометрия с маскировкой. Врач сказал, что кисты не влияют на заложенность носа. Можно обратиться к стоматологу по поводу того, что корни двух зубов проникают в просветы пазух. Не поняла только, надо удалять зубы, чтобы прошла заложенность? Осмотр сурдолога: заложенность сохраняется. Визуально: барабанная перепонка лев.уха серая, глянцевая, втянута. Ответьте, пожалуйста, почему заложенность лев.уха сохраняется? Что значат слова в закл. КТ придат.пазух: «корень 17 зуба проникает в просвет пазухи до 4 мм. Пневматизация левой верхнечелюстной пазухи снижена за счет образования плотностью 19-26 HU, расположенного по нижней стенке размерами 22x23x15 мм. Корень 26 зуба проникает в просвет пазухи до 2 мм. Лобная и решетчатая пазухи обычной пневматизации. По заднемедиальной стенке правой половины основной пазухи определяется образование плотностью 8-22 HU, размерами 14x11x12 мм. Носовая перегородка искривлена влево на уровне нижних носовых раковин до 3 мм от срединной линии. Определяется парадоксальный изгиб средней носовой раковины справа». Ответьте, пожалуйста: влияет ли все-таки киста на заложенность? Как может помочь назарел и внутриушной водочный компресс в лев.ухо снять его заложенность? Что делать дальше? Нужна ли какая-то операция типа микрогайморотомии или еще что-то? Действительно ли это поражение слухового нерва, начинающийся отосклероз? Обследования МРТ и КТ, тимпанограмму от 19.09.2013 прилагаю.
К вопросу приложено фото
Киста гайморовой пазухи на заложенность уха не влияет, а вот киста основной может. Причиной дисфункции слуховой трубы может быть патология носоглотки и задних отделов полости носа, например, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, гипертрофия трубных миндалин, постназальный синдром (стекание секрета из задних групп околоносовых пазух, например из основной, и прохождение его через устье слуховой трубы), киста Торнвальда. Кстати, в основной пазухе скорее всего не киста, а одиночный полип или просто сгусток слизи, то есть хроническое воспаление, что может сопровождаться выделением слизи и стеканием ее через слуховую трубу. В общем, я думаю, Вам нужно сделать эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки и эндоскопическую сфенотомию и гайморотомию для санации пазух. Возможно потребуется коррекция носовой перегородки (по описанию томограммы я точно сказать не могу). Что касается Вашего вопроса про поражение слухового нерва и отосклероз, то ответить на него лучше сурдолога к.м.н я не смогу, потому что мой профиль - ринология и ринохирургия.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Заложенность левого уха в течение 3-х месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к отоларингологу
Наиль Ильясович Ширан Отоларинголог
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 3475 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
ЛДЦ "Авеста-М", Центральный госпиталь (г. Саратов)
Сайт
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории.
Сфера профессиональных интересов: эндоскопическая функциональная хирургия носа и околоносовых пазух, эстетическая и функциональная риносептопластика, отопластика, эндоскопическая хирургия гортани.

Тел. для записи: (8452) 49-49-49.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Воспаление внутреннего уха
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста советом. На протяжение долгого времени у меня хронический тонзиллит. При любой простуде воспаляется горло, бывало что и голос теряю. Пару лет назад при простуде к болям...
Нарушение слуха
Здравствуйте Елена Петровна! Вопрос мой заключается в следующем. Служил в армии, ездили на стрельбище, оглушило, ходил недели 2 со звоном и заложенностью в ушах, далее прошло, но стал немного хуже...
Частые приступообразные головные боли
Добрый день. Мне 31 год.Начались резкие приступообразные боли в декабре месяце 2011, мигренозного характера, до этого никогда не испытывала боли такого характера.Больше года плохо чувствую себя:приливы жара, слабость, немение конечностей,...