анонимно
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка...Но у меня нерегулярный цикл-задержки до 2-х месяцев..Плюс акне, выпадение волос... Принимала 9 месяцев ОК, кожа стала идеальной, но после отмены, снова начались задержки и состояние кожи с каждым месяцем ухудшается...
Подозревали СПКЯ, сдала анализы..
5 ДЦ
ТТГ 1,24 (норм. 0,3-4)
своб. Т4 17,61 (10,2-23,2)
АТ к ТПО 0,1 (2-30)
Кортизол 233 (150-660)
пролактин 362,4 (132-498)
ЛГ 9,1 (1,1-8,7)
ФСГ 9,09 (3,5-9,2)
Прогестерон 0,4 (0,4-2,5)
Тестостерон 0,57 (0,05-0,81)
тестостерон свободный 0,47 (0-4,1)
эстрадиол 28,7 (0-112)
ДГЭАС 0,95 (0,37-5,7)
17-ОН-прогестерон 0,89 (0,1-0,8)
на 22 ДЦ
прогестерон 2,5 (1,2-24,8)
Диагноз - гипофункция яичников, отсутствие овуляции...Врач назначила Дюфастон в течение 3-х циклов на 15-26 день, если не поможет , то ОК...Еще 2 цикла пересдать 17-ОН.
По состоянию кожи , предварительным диагнозом была гиперандрогения, но по словам врача, это не подтвердилось...
Скажите пожалуйста, правильно ли назначение дюфастона?
С чем может быть связано акне, если это не мужские гормоны?
Правильно ли будет принимать дюфастон с 15 дня, если цикл далеко не 28 дней, а 60?
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
По вашему рассказу действительно, с большой долей вероятности может подтвердиться диагноз СПКЯ. СПКЯ может сопровождаться только клиническими проявлениями избытка андрогенов (без лабораторного подтверждения) - что довольно точно соответствует вашим словам. Нужно провести фолликулометрию с определением наличия доминантного фолликула и объема яичников. Повторное исследование 17-ОП лишено смысла , уже исключена ВДКН (цель определение 17-ОП - именно исключить неклассику ВДКН) . Дюфастон - не поможет, это не метод лечения при СПКЯ. Для индукции МПР (разовая мера) вполне подойдет.
анонимно
Татьяна Викторовна, большое спасибо за ответ...
УЗИ я делала на 5 ДЦ
Тело матки: 52/31/44
Толщина эндометрия 3,0 мм
Шейка матки 26*24
ЛЯ 31/24/25, V=9.6 мл
ПЯ 31/23/25 V=9,4 мл
Множественные фолликулы 5-7 мм
Скажите пожалуйста, нужно ли еще какие -то исследования проводить?
Причина всех моих проблемм -повышенный ЛГ? Есть ли способ его уменьшить?
Чеботникова Татьяна Викторовна
нужна фолликулометрия УЗИ органов малого таза 3-4 раза в течение одного цикла с определением объема и доминантного фолликула. Тест общ и СССГ, ДГЭАС на 5-7 день цикла. Спермограмма мужа. Задержки у вас с какого возраста? С самого начала менструаций? Ваш рост и вес?
анонимно
Задержки были всегда, в среднем до 2-х недель..Цикл 28 дней случался лишь несколько раз...Но у меня никогда не было проблем с кожей, даже незначительных...
Мой рост 163 см, вес 52 кг..
В следующем цикле пересдам тестостерон и ДГЭАС..Татьяна Викторовна, большое спасибо Вам за ответы..Честно сказать, осталась только на Вас надежда, потому что мой гинеколог даже не стала смотреть анализы на гормоны, сказала, что это дело эндокринолога и назначила мне Дюфастон или Утрожестан 14-25 день цикла на полгода, потом ОК...У меня , кстати, в связи с этим вопрос-если мне удастся забеременеть на дюфастоне, безопасно ли после 25 дня бросать его пить?
Чеботникова Татьяна Викторовна
Дюфастон безопасен, но в качестве метода лечения бесплодия не подходит. Для подготовки к обследованию - подойдет вполне. Схема его назначения вполне адекватна.
анонимно
Татьяна Викторовна, здравствуйте! Собиралась в следующем цикле пересдавать гормоны, но похоже это не потребуется..Я беременна! ))
ХГЧ - 357 ( 2 неделя по Инвитро), сдала еще Прогестерон - 72,8 ( 1 трим 8,9-468,4). Овуляция видимо случилась на 32 день цикла.
Меня беспокоят тянущие боли внизу живота, справа..Перестает болеть только ночью или когда просто лежу, не двигаясь..
Прыщей стало еще больше, а я думала что эта напасть пройдет с беременностью ))
Скажите пожалуйста, нужно ли мне снова сдавать те гормоны, о которых Вы писали?
Достаточен ли уровень прогестерона?
можно ли мне использовать мази Базирон и Дифинин для лица?
Чеботникова Татьяна Викторовна
Во время беременности достаточно определения ТТГ на 7-8 неделе. Тянущие боли внизу живота - признак повышенного тонуса матки, то есть угрозы прерывания беременности. Рекомендован домашний режим и преимущественно лежание до того, как боль не пройдет. Но эти вопросы - в женскую консультацию (наблюдение, ведение и б/листы ...) - все там. Базирон во время беременности не рекомендован.
анонимно
Здравствуйте, Татьяна Викторовна..
Я обратилась в ЖК по поводу болей, меня положили в больницу на сохранение..
Назначили витамин Е, фолиевую кислоту, дюфастон (10 мг 3 раза в день), папаверин в/м 2 раза в день..
Все анализы в норме.
УЗИ поставило срок 5 недель, хотя врач считает, что должно быть 6-7..
Но сегодня пришел анализ ХГЧ, он всего 17700, поэтому врач мне назначила уколы ХГЧ 1500 МЕ 2 раза в неделю.
Скажите пожалуйста , оправдано ли это назначение? Может ли это сказаться в будущем как то на ребенке?
Чеботникова Татьяна Викторовна
Смысла в назначении ХГЧ нет, но препарат не повлияет на будущего ребенка.
анонимно
Татьяна Викторовна, здравствуйте. Я снова к Вам со своими проблемами ) Все еще лежу в больнице на сохранении.
Срок беременности по УЗИ 7 недель и 2 дня. ХГЧ 165000. В прошлую пятницу делала УЗИ, все было замечательно, тонуса не было. Но в субботу вечером появились небольшие коричневые выделения. В воскресенье они снова повторились утром и вечером, потом утром в понедельник.
Врач назначила мне 2 укола Этамзилата. Я сделала 1, потом нашла инструкцию этого препарата и там написано, что безопасность применения при беременности не установлена.
Скажите пожалуйста, применяют ли этот препарат для беременных, какие могут быть последствия от этого укола для ребенка?
Чеботникова Татьяна Викторовна
этамзилат де факто применяется при кровотечениях у беременных, неблагоприятного влияния на плод не установлено.
анонимно
Спасибо Вам большое за ответ!
Чеботникова Татьяна Викторовна
этамзилат де факто применяется при кровотечениях у беременных, неблагоприятного влияния на плод не установлено.
