Консультации / Неврология

МРТ головного мозга

Здравствуйте, мне 34 года, муж, беспокоит голова, никаких лекарств не принимаю, 4 года назад был острый панкреатит, состояние было все время не стабильное, все тело болело, то давление, то сердцебиение, озноб. Сдал анализы на гормоны: ТТГ-4,3277 Т4-16,04 Т3-5,55 С-пептид-1,30 АКТГ-<5 ФСГ-3,23 ЛГ-3,06 кортизол-660 пролактин-346 и сделал МРТ. Вот его данные: На серии МР томограмм в режиме Т1, Т2, FLAIR. Межполушарная щель проходит по средней линии. Желудочки головного мозга не расширены, боковые ассиметричны за счет слипчевого процесса в правом заднем роге (что это значит?), III и IV - по срединной линии. Признаков внутричерепного давления не определяется. Нормальное развитие белого вещества полушарий гол. мозга и коры, с норм. интенсивностью сигнала, особенно в области перивентрикулярного пространства. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительные бугры, структуры ствола и мозжечка имеют неизменный МР сигнал. Турецкое седло структурное. Определяется пролабирование надседельной цистерны в полость седла с признаками компрессии тканей гипофиза. Поперечный размер его 13,3 мм, вертикальный 3,3 мм. Сагиттальный 7,6 мм. МР - сигнал в Т1 последовательности однородный, не изменен. Воронка гипофиза смещена кзади. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в области мостомозжечковых углов не визуализируются. Внутренние слуховые проходы норм. ширины. Придаточные пазухи без особенностей. Структура глазниц не изменена. Видимые на Т2 позвоночные артерии гипоплазированы, правая - 1,7 мм, левая - 1,1 мм. Вариант трифуркации левой СМА. Заключение: По МР картине данных на налицие объемных образований в т.ч. гипофиза не выявлено. Пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Признаки слипчивого процесса в области правого заднего рога. Гипоплазия ПА. Вес постоянно меняется (47-50 при росте 170 см), может конечно из-за панкреатита, вот не знаю что и думать, подскажите пожалуйста нужно ли мне лечение и какое?
Здравствуйте! Признаки слипчивого процесса в области правого заднего рога-это остаточные явления перенесенного воспаления. Синдром пустого турецкого седла возникает если гипофиз не заполняет турецкое седло, в оставшееся пространство проникает выступ оболочек мозга, наполненный СМЖ(спиномозговой жидкостью) , и оно становится как бы продолжением субарахноидального пространства. Такое нарушение называют пустым турецким седлом . Размеры самого турецкого седла при этом синдроме часто бывают увеличены. Известно два пути возникновения синдрома: - В большей части случаев развивается первичный синдром пустого турецкого седла. Этот вариант синдрома обусловлен врожденным дефектом диафрагмы седла (наблюдается у 10- 40% здоровых людей), открывающим доступ СМЖ в турецкое седло. Физиологические перепады давления СМЖ деформируют гипофиз и постепенно приводят к расширению турецкого седла. Внутричерепная гипертензия увеличивает риск расширения турецкого седла. Первичный синдром пустого турецкого седла наиболее часто выявляют у женщин среднего возраста, страдающих ожирением , поскольку у них давление СМЖ повышено. - Вторичный синдром пустого турецкого седла развивается вследствие сокращения размеров или разрушения гиперплазированного гипофиза (опухоли гипофиза) после операции или облучения, лечения бромокриптином или после кровоизлияния в опухоль гипофиза. Во всех этих случаях развитию синдрома предшествует увеличение турецкого седла, обусловленное ростом опухоли гипофиза . При вторичном синдроме пустого турецкого седла оставшаяся часть гипофиза либо функционирует нормально, либо сохраняются остаточные нарушения, связанные с исходным опухолевым процессом или его лечением. При первичном синдроме пустого турецкого седла функция гипофиза, как правило, не нарушена. Наблюдаемое иногда снижение секреции ЛГ , ФСГ или СТГ обусловлено ожирением , а не дисфункцией гипофиза. Изредка у больных с этим вариантом синдрома наблюдается гипопитуитаризм . Причиной гипопитуитаризма считают сдавление ножки гипофиза , нарушающее транспорт либеринов из гипоталамуса в гипофиз . Диагностика. Пустое турецкое седло нередко обнаруживают случайно при КТ или МРТ, иногда - при обзорной рентгенографии черепа, проводимой для диагностики синуситов или черепно-мозговой травмы. С помощью КТ легко выявить СМЖ в полости седла; гипофиз обычно сдвинут к задней или нижней стенке седла. Эндокринологическое обследование при подозрении на первичный синдром пустого турецкого седла следует максимально ограничить. В отсутствие жалоб и симптомов, указывающих на эндокринное заболевание, достаточно определить уровни пролактина , тестостерона (у мужчин) и свободного T4 . При выраженной симптоматике или наличии заболевания гипофиза в анамнезе проводят более детальное обследование. Лечение. При первичном синдроме пустого турецкого седла лечение обычно не требуется; больного нужно убедить в безопасности заболевания. Изредка возникает необходимость в заместительной гормональной терапии. Напротив, при вторичном синдроме заместительная гормональная терапия необходима почти всегда. Крайне редко встречается провисание зрительного перекреста в отверстие диафрагмы турецкого седла со сдавлением зрительных нервов и возникновением нарушений полей зрения. Очень редко наблюдается истечение из носа СМЖ, которая просачивается через истонченное дно турецкого седла. Только эти два осложнения служат показаниями к хирургическому вмешательству при первичном синдроме пустого турецкого седла. При вторичном синдроме может потребоваться лечение опухоли гипофиза. Опишите подробнее Ваши жалобы. Наблюдались ли эндокринологом и неврологом, какое лечение уже принимали?
Консультация врача-невролога на тему «МРТ головного мозга» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
"МЦ КМ Клиник" (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВОПРОС
Уважаемый Сергей Владимирович.Моему ребенку 10 лет.Жалобы на 2 разовое повышение артериального давления 125/80 и 130/80.После второго повышения ад постоянные головные боли в лобной области не пульсируют в течении недели. При...
МРТ головного мозга
Добрый день, маме 60 лет сделали МРТ головного мозга, в заключении после МРТ написано следующее МР картина очаговых изменений веществ мозга дистрофического характера. "Пустое" ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО. КИСТА прозрачной перегородки (врожденная)...
мрт головного мозга
Здравствуйте ,доктор!Проконсультируйте,пожалуста по заключению мрт головного мозга.(включая кранио-вертебральный переход).Описание-Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.Перивентрикулярно справа определяется участок повышенной интенсивности на Т2 и режиме FLAIR размером 3мм,у переднего рога...
МРТ головного мозга
Помогите расшифровать результаты МРТ головного мозга. Область исследования: головной мозг с кокграстным усилением (Магневист 20 мл в/в сер 92086F) На серии МР-томограмм в Т2-, FLAIR и Т1-режиме в проекции серого...
Помогите расшифрровать МРТ головного мозга
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ головного мозга. Моей маме 63 полных лет. Последнее время жалуется на головокружение, усталость. Повышается часто давление, но не больше 150(верхнее). Сделали МРТ снимок. Вот...
МРТ головного мозга
Добрый день! У мужа 20 лет сильные головные боли. В армии (20 лет назад) была контузия.Сделали МРТ головы. Получили результат. Помогите разобраться, НАСКОЛЬКО ОПАСЕН РЕЗУЛЬТАТ И КАКИЕ ВОЗМОЖНЫ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?.НУЖНА...
МРТ головного мозга,арахноидальная киста
Добрый вечер! У мужа 20 лет сильные головные боли. В армии (20 лет назад) была контузия.Сделали МРТ головы.Сегодня получили результат. Помогите разобраться, насколько опасен результат и возможны ли какие-то методы...