Консультации / Гинекология

СКРИНИНГ 1 И 2 ТРИМЕСТРА

ЗДРАВСТВУЙТЕ НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА! ПОЖАЛУСТА РАЗЯСНИТЕ МНЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ.МНЕ 35 ЛЕТ.БЕРЕМЕННОСТЬ3.В13,4НЕДЕЛИ СДАЛА ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ-ПАББ-А-1,94МОМ,ХГ-1,16МОМ.В16,1НЕДЕЛЬ СДАЛА ВТОРЫЕ АНАЛИЗЫ,ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ.АФП-0,93МОМ,ХГ-2,10МОМ,ЕСТРИОЛ-1,00МОМ.РИСК1 ТРИМЕСТРА 1:254 0,394%,РИСК2 ТРИМЕСТРА1:1124 0,089%,КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК1:945 0,106%.ПОТОМ ВРАЧ СКАЗАЛА ЧТО НАДО ПЕРЕСДАТЬ АНАЛИЗЫ.В17,1НЕДЕЛЬ СДАЛИ.ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ АФП-0,95МОМ,ХГ-1,82МОМ,ЕСТРИОЛ-0,59МОМ.РИСК 1 ТРИМЕСТРА 1:254 0,394%,РИСК 2 ТРИМЕСТРА1:296 0,338%,КОМПЛЕКСНЫЙ РИСК1:248 0,403%.УЗИ ДЕЛАЛИ В12 НЕДЕЛЬ.КТР63ММ,ВОРОТНИКОВОЕ ПРОСТРАНСТВО2,3ММ.ПОЖАЛУСТА ОБЯСНИТЕ МНЕ НАСКОЛЬКО ПЛОХИ МОИ АНАЛИЗЫ,ЕСТЬ ЛИ ШАНС РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА.ОЧЕНЬ БУДУ ЖДАТЬ ОТВЕТА.СПАСИБО!
Здравствуйте! Анализы Ваши вовсе не трагичны. По-видимому, в 1 триместре (в 13 недель 4 дня) Вы сделали биохимический скрининг. Пренатальная биохимическая диагностика основана на определении концентрации различных соединений (белковых и стероидных гормонов, аминокислот и др.), вырабатываемых организмом матери, плацентой и плодом, для выявления и мониторинга лечения различных патологических состояний беременности, включая нарушения развития плода. В задачи пренатальной диагностики входит выявление синдрома Дауна и других врожденных заболеваний, скрининг врожденных пороков развития плода, оценка плацентарной недостаточности и т.д. Пренатальный биохимический скрининг выявляет женщин с повышенным риском беременности плодом с синдромом Дауна (СД, трисомия 21), синдромом Эдварда (трисомия 18) или дефектом открытой нервной трубки. Для других хромосомных болезней, например синдрома Тернера, скрининг неспецифичен. Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребенка при определенном значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Ваши показатели РАРР-А и бета-ХГЧ находятся в этих пределах нормы (1,94 и 1,16 соответственно). Полученные Вами результаты биохимического скрининга 2 триместра в 16 недель 1 день также абсолютно нормальны: АФП=0,93; бета-ХГ=2,1 и свободный эстриол=1. Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребенка. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Показанием для использования пренатальной инвазивной диагностики с целью кариотипирования плода обычно считается риск рождения больного ребенка выше, чем 1:250 (от 1:190 до 1:400). Высоким у Вас был базовый риск 1 триместра (1:254), но этот результат был связан, вероятно, с Вашим возрастом 35 лет. Однако, риск 2 триместра (1:1124) и комплексный риск, я так понимаю, что это объединение результатов двух скринингов (1:945) - не высоки. Поскольку Вы делали УЗИ только в 12 недель (результаты этого исследования нормальны), а перед проведением скринига 2 триместра нет, то речь идет лишь о биохимическом тесте, который рассчитывается для среднестатистической женщины весом 60 кг в Вашем возрасте. Его точность низка. Кстати, результаты сданного во второй раз Вами биохимического теста в Мом тоже нормальны (от 0,5 до 2,5 в Мом – это границы нормы). А высокий риск опять-таки получился из-за Вашего возраста 35 лет Расчет именно комбинированного риска, рассчитанного на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки дает значительное снижение степени риска. Это соответствует истине в значительно большей степени. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Я уверена, что все у Вас будет хорошо. Я бы посоветовала Вам сделать УЗИ плода у высококлассного специалиста в этой области. Принято делать УЗИ в 16-18 недель, а затем в 20-22 недели, затем в 30-32 недели. Могу порекомендовать Вам Пидченко Тараса Юрьевича, он прекрасный перинатолог, генетик, специалист в области УЗИ плода. На УЗИ к нему можно попасть в институт генетики репродукции либо в консультативную поликлинику ОХМАТДИТ по предварительной записи. Сделайте УЗИ. В случае выявления каких-то отклонений в нормальном течении беременности, надо будет провести инвазивную диагностику, которая даст окончательный ответ на все поставленные вопросы. Если Вам будет нужна консультация и помощь – буду рада помочь Вам. Мои координаты есть на сайте. Я практически уверена, что у Вас родится здоровый малыш. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «СКРИНИНГ 1 И 2 ТРИМЕСТРА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот2000Р
Для записи онлайн вам доступны 3236 врачей из 1001 клиники МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Скрининг 2 триместра
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты скрининга 2 триместра.Срок беременности на момент взятия крови 16 нед 3 дня, возраст 27 Эстриол свободный 0,59 норм.значение 2,2-16 ХГЧ 38603 норм. значение 10000-35000 АФП...
Помогите расшифровать результаты скрининга первого триместра
Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать результаты скрининга первого триместра. Мне 26лет,рост 167,вес 96 кг.Срок беременности на момент взятия крови 10 недель 4 дня. По данным узи:КТР 36,3 мм. Маркер Конц ед.изм Корр.МоМ...
Скрининг 2 триместра
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты скрининга 2 триместра.Срок беременности на момент взятия крови 17+0 возраст 24,7 Эстриол свободный 1,0 норм.значение 0,49-1,59 ХГЧ 26012,0 норм. значение 4720,0-80100,0 АФП 60,2 норм.значение 17,7-66,9...
Расшифруйте анализ скрининг 1 триместр
Расшифруйте пожалуйста анализ скрининг 1 триместр .Протеин a/papp-a (плашечным методом)- результат 2.9 ед.изм mIu/mI 0.784 мом.Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (плашечным методом)-70 ед.изм mIu/mI 3.48 мом.Биохимический риск т21 1:134.Комбинированный риск на...
Расшифровка скрининга I триместра
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты скрининга I триместра. Мне 32 года, вес 70 кг., срок беременности 11 недель 1 день, ребенок желанный, роды первые , абортов и выкидышей не...
скрининг 1 триместра
Добрый вечер. вчера делала комбинированный скрининг 1 триместра. результаты узи ктр 49, бпр 18, вп 1.2,носовая кость +. все параметры в норме, кроме одной проблемы - обнаружена омфалоцеле размером 6...
Пониженный бета-ХГЧ на скрининге I триместра
Здравствуйте, надеюсь на Ваш быстрый ответ. На скрининге первого триместра выявлен пониженный уровень бета-ХЧГ 15,5нг/мл, и соответственно понижен коэффициент мом 0,31 (в норме0,5-2,0). При этом на узи все вроде в...