Навязчивые мысли и страх
людмила шевелева
Когда я дома одна.Ложась спать ,сразу в голову начинают лезть мысли."Вот я одна,а если мне будет плохо,а вдруг я умру и никого рядом нет"И понимаете мне и правда становится плохо.Меня начинает трясти,холодный пот выступает.Я начинаю метаться по дому.Хочется бежать к соседям.Хотя подсознательно я понимаю,что это только всё в моей голове.Я на ночь даже дверь спальни закрываю на ключ,всё думаю,что кто то залезет.От каждого шороха вздрагиваю.Но если я не одна,то всё вокруг прекрасно и сплю спокойно и дверь не закрываю.
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Фобические, панические и другие невротические расстройства с преобладанием тревожно-депрессивных симптомов и навязчивостей в настоящее время принято лечить препаратами из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Отдельный приступ ситуационно возникшей тревоги снимают или предотвращают при помощи транквилизаторов (альпразолам, алзолам, клоназепам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам и пр.) или малых нейролептиков (сонапакс, хлорпротиксен). Подбор конкретных препаратов из этих групп, их дозировок и сочетаний должен осуществить врач-психотерапевт или психиатр исключительно при очном взаимодействии с Вами и наблюдении за ходом лечения. Психотерапия при этом является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не "разыграется" снова после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь подавляют симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
