анонимно
Здравствуйте. Задаю вопрос повторно. Женщина. 42 года. Детей и беременностей не было. К настоящему моменту безуспешно пытаюсь забеременеть 3 года. У партнера все в норме. Мой гормональный профиль - показатели в пределах референсных значений лаборатории. Смутил только показатель антимюллерова гормона: 9,56 нг/мл при референсных значениях лаборатории 1,0 - 10,5 нг/мл.
Пожалуйста, подскажите, что это может значить в моем случае (имею ввиду возраст). Какие обследования нужно еще пройти? Сразу оговорюсь, что самолечением не занимаюсь. Но в нашем городе нет специалистов (гинеколог-эндокринолог) и хотелось бы конкретизировать пути обследования прежде, чем обращаться к платным в другой город.
Отвечает Дьяченко Татьяна Анатольевна
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте.
Для вашего возраста АМГ 9,56 нг/мл., говорит о сохранном овариальном резерве, даже можно заподозрить мультифолликулярную структуру яичников (много фолликулов). При мультифолликулярной структуре яичников может нарушаться процесс роста доминантного фолликула и овуляции. Рекомендую сдать на 2-5 день менструального цикла кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, Эстрадиола, Пролактина (если Вы уже с давали их, то напишите их значения), провести Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза (отследить рост доминантного фолликула и саму овуляцию), на 21-ый день менструального цикла определите уровень Прогестерона.
АМГ - это гормон, который снижается у женщин в связи со снижением овариального резерва к климаксу.
С уважением, Татьяна Анатольевна.
анонимно
Уважаемая Татьяна Анатольевна! Спасибо Вам за отклик на вопрос по поводу АМГ. Остальные анализы на гормоны тоже сдавала. Вот результаты:
На 5 д.м.ц.
Тестостерон 1,56 (реф. зн. 0,31-3,78)
ДЭА-SO4 1,8 (реф. зн. 0,9-11,7)
ГСПГ 72,7 (реф. зн. 18,0-114,0)
Инд.своб.
тестостерона 2,1 (реф.зн. 0,8-11,0)
Кортизол 419 (реф.зн. 138-635)
Пролактин 581 (реф.зн. 109-557) - чуть повышен
ТТГ 1,81 (реф. 0,4 - 4,0)
ФСГ 10,42 (фолл.фаза 1,37-9,9, ов.фаза 6,17-17,2, лют.фаза 1,09-9,2, постменопауза 19,3-100,6)) - чуть повышен
ЛГ 9,76 (фолл.фаза 1,68-15,0, ов.фаза 21,9-56,6, лют.фаза 0,61-16,3, постменопауза 14,2-52,3)
Эстрадиол 112 (фолл.фаза 68-269, ов.фаза 131-1655, лют.фаза 91-861, постменопауза <73)
17-ОН-прогестерон 2,34
На 23 д.м.ц.
Прогестерон 29,8 (реф.зн. фолл.фаза 0,3-2,2, ов.фаза 0,5-9,4, лют.фаза 7,0-56,6, постменопауза <0,6)
Заранее спасибо за Ваш ответ. Честно говоря, просто хочется определенности - можно ли мне еще забеременеть естественным путем? Стоит ли браться за дорогостоящее и тяжелое для организма и эмоционально нелегкое лечение...
Дьяченко Татьяна Анатольевна
Здравствуйте.
Шанс на беременность в естественном цикле у Вас есть. Но для полного ответа на Ваш вопрос, необходимо знать: происходит ли овуляция (т.е. провести мониторинг фолликулогенеза и овуляции), состояние маточных труб и отследить показатели спермограммы.
С уважением, Татьяна Анатольевна
