Консультации / Гастроэнтерология

Диагноз под вопросом

Добрый день! Мне 38 лет (женщина), лечения пока никакого не принимаю, т.к. не уточнен диагноз. Помогите, пожалуйста, разобратья с диагнозом. Может быть что-то подскажите. Поставили диагноз НЯК под ? после проведенной колоноскопии. Все результаты обследований описаны ниже. Жалобы на периодическое чувство раздражения в кишечнике на протяжении 1,5-2 лет, иногда в кале появлялась слизь, сейчас редко с калом слизь с прожилками крови. Бывет иногда тянущая или непонятная боль в правом подреберье. (есть опущение правой почки, может из-за этого). Практически всю жизнь страдала запорами, сейчас стул каждый день, иногда как "шарики", периодически стает очень мягким или кашицеобразным. Результаты ирригоскопии: органической патологии не выявлено, птоз поперечно-ободочной петли, дискенезия толстой кишки гипомоторного характера. Результаты колоноскопии: аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниевая заслонка гладкая, эластичная, сомкнута. Складки слизистой толстой кишки эластичные, кишка образует типичные для каждого отдела просветы. Слизистая толстой кишки, за исключением участка в поперечно-ободочной кишке, серо-розовая, с выраженным сосудистым рисунком. В поперечно-ободочной кишке, приблизительно на середине, слизистая с выраженными очаговыми подслизистыми геморрагиями, местами сливающимися. Биопсия№2, повышенная кровоточивость из мест биопсии. Повышенная контактная кровоточивость: при осмотре, на выходе, очаговые единичные подслизистые геморрагии в области селезеночного угла, в области перехода сигмы в нисходящую кишку, где отмечались трудности при проведении аппарата из-за выраженных изгибов. Заключение: очаговый геморрагический колит (манифест НЯКа?, нарушение свертываемости системы крови? эндометриоз?). Результаты биопсии: изъявленная слизистая оболока толстой кишки с диффузным хроническим воспалением. Анализы крови в норме. Анализы кала (капрограмма): выявленно много жирных кислот, слизи мало, лейкоциты единичные, элементы гриба (дрожжеподобного) много. Анализ на дисбактериоз: увеличение кол-ва энтероккоков. Анализ на яйцеглисты: обнаружены цисты лямблий. Подскажите, пожалуйста, насколько это возможно, на что это больше похоже: НЯК? БК? или что-то другое? В каком направлении двигаться? Благодарю за ответ.
Добрый день! Заочно ничего не скажу. Все следует решать со своим лечащим врачом. Необходимо дообследование.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Диагноз под вопросом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 9 августа 2013
О консультанте
Специализация
Задать вопрос