анонимно
Здравствуйте!! в январе чистили вакуумом после замершей беременности...пролечилась, в предпоследнем узи 27.06.2013г. все было нормально... месячные регулярные.в последний раз месячные были 14.06.2013г. после началась задержка месячных, 23.07.2013г. на узи показало, что в левом яичнике киста, какая именно не пояснили, сказали ждать месячных и выяснить, растет ли она. обратилась к лечащему гинекологу, она назначила мне в этот же день 23.07.13г начать пить норколут 5 дней по 2 таблетки, затем ждать 5 дней месячных. На 16 день начать пить Дюфастон в течение 10 дней. сегодня на третий день кажется пришли месячные, мажет кровью. Планируем беременность 2 месяца. Получится ли забеременеть при назначении Дюфастона? Не подавит ли он овуяцию.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Для выявления причины замершей беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований:
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
