анонимно
Здравствуйте!
У меня случился несостоявшийся выкидыш в сроке 5-6 недель беременности, по менструации 9-10 недель. Провела обследование на причину выкидыша гормонального фона - все в норме, УЗИ - никаких нарушений не обнаружено. Обследование на ИППП. хламидии, трихомонады, микоплазма - отрицательно, Уреоплазма IgM - отрицательно, IgG - положительно, оптическая плотность образца - 2,575, критическая величина - 0,292. После чего сдала Уреаплазма U.urealyticum (соскоб) (ПЦР) - результат отрицательный. Что это означает? Есть ли у меня данное заболевание или нет? Необходимо ли его лечение?
Кроме этого,обследование на ВПГ IgM - отрицательно, ВПГ IgG - положительно, опкр - 0,125, оп.сыв - 3,534, ЦМВ
IgM - отрицательно, ЦМВ IgG - положительно, опкр - 0,191, оп сыв - 3,324. Могли ли данные инфекции повлиять на то, что беременность замерла. Может ли быть причиной несостоявшейся беременности продолжительный стресс?
В настоящее время я прохожу противовирусную терапию: пропила Вильпрафен, 500 мг - по 1т 2 раза в день, проставила свечи - Виферон, 500 000 Ме, ежедневно 10 дней, и заканчиваю Циклоферон N10 в/м через день. Достаточно ли данного лечения от указанных инфекций? Через какое время возможно планирование беременности?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Лечение адекватное.
Для выявления причины замершей беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд других исследований:
• исключение хронического эндометрита
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
