анонимно
Здравствуйте, доктор.
Мне 32 года, Ем все, но нет правильного режима питания (не вовремя), не пью не курю.
Было ощущение тяжести в желудке, нечастые боли под ложечкой 3-4 месяца, сделали эндоскопию - язва антрального отдела желудка 1 см в диаметре впервые обнаружена, по передней стенке эрозия - 0,6 см.Хеликобактер пилори обнаружены. с пяти точек желудка взяли биопсию:
1) антральный отдел, малая кривизна,
язва, дисплазия (?)- 1
2) угол желудка – 1
3) антральный отдел, передняя стенка,
эрозия– 1
4) тело желудка, малая кривизна- 1
5) тело желудка, большая кривизна – 1
Результаты биопсии:
1)Хронический атрофический
гастрит(атрофия 20%). Очаговая слабо
выраженная дисплазия слизистой оболочко.
2)Хронический атрофический
гастрит(атрофия 30%) с формированием
лимфоидного фоликула в строме.
3)Хронический атрофический гастрит.
4)Хронический поверхностный гастрит.
5)Хронический поверхностный гастрит.
OLGA:антральный отдел-степень
1,стадия 1. Тело желудка-степень
1,стадия 0.HP-найдены.
Кислотность желудка не определяли, врач сказал так лечили раньше сейчас определение кислотности ненужно.
Назначили лечение:
Нексиум 40 мг по 2 табл. 2 раза в день за 30 мин. до еды + де-нол 120 мг по 2 табл 2 р/д до еды + флемоксин солютаб 1000 мг 1 табл. 2 р/д во время еды + фромилид 500 мг 2 р/д после еды + лацидофил 2 капсулы в обед - 14 дней.
Следующие 14 дней - нексиум 40 мг по 2 табл 2 р/д за 30 мин до еды.
Сегодня у меня 14 дней лечения - заканчиваю антибиотики - впереди еще 14 дней пить нексиум. На сегодняшний день боли не прошли (хотя я уже пролечилась 14 дней). После постановки диагноза я на диете для язвенников.
Доктор, скажите пожалуйста адекватное ли лечение мне назначено учитывая язву и результаты биопсии (хронический атрофический гастрит и очаговая слабо выраженная дисплазия), почему боли в желудке не проходят? и через сколько времени после последней выпитой таблетки нужно делать повторную эндоскопию (месяц-два-три)? Почему не определяли кислотность желудка- это действительно неважно при данном диагнозе?
Как быстро востанавливается слизистая и уходит атрофия, уходит ли после лечения дисплазия?
Большое спасибо за ответ!
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Все вопросы следует обсуждать со своим лечащим врачом!
Я не уполномочен оценивать адекватность терапии, назначенной другим специалистом.
Контрольное эндоскопическое исследование целесообразно выполнять не ранее, чем через месяц после начала терапии. Сроки эндоскопического исследования могут быть другими в зависимости от конкретного случая. На этот вопрос адекватно ответит только лечащий врач.
Исследование кислотности во время эндоскопического исследования не информативно. Адекватную информацию дают pH-мониторирование и импедансометрия.
