анонимно
Здравствуйте, мне 23 года. 4 месяца назад на сроке 12 недель была замершая беременность, в период беременности принимала утрожестан в дозировке сначала 400мг/день, затем 600 мг/день, лежала на сохранении со срока 4-5 недель, после очередного УЗИ мой лечащий врач повысил мне дозировку утрожестана до 800 мг в день и через неделю случилась замершая беременность. После обследования никаких патологий не было обнаружено, сдавала анализы на скрытые инфекции и на ИППП, все в норме. Скажите, мог ли утрожестан в такой высокой дозировке спровоцировать замирание плода? Опять планирую беременность, скажите, что лучше принимать : утрожестан или дюфастон в период беременность ( у меня прогестероновая недостаточность)?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Существенных отличий в действии указанных вами препаратов нет. Для выявления причины замершей беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований:
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
