Геморрой

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста меня по поводу беспокоющего меня геморроя. Беспокоит много лет. Мне 33 года. Лет десять назад беспокоили кровяные выделения после испражнения, но в мин.объемах. Была у хирурга, она предположила при осмотре, что возможно внутренняя трещина и выписала свечи. Долгое время ничего больше не беспокоило. Год, полтора назад, начала замечать, что при испражнениях очень натягивается кожа снаружи, и потом на бумаге остается след крови, как от наружной трещинки кожи. Потом начали вылазить узлы при испражнении, и не исчезали в течении нескольких часов, пока не заправишь. И узлы в анальном проходе даже чувствовались при ходьбе, ощущая отек. Но крови не было.Сделала ректороманоскопию,заключение: наружный геморрой. Но Проктолог при осмотре сказал, что есть и внутренний и наружный -комбинированный и назначил сначала препараты детралекс и свечи проктогивенол. Потом сказал прийти еще на одну ректороманоскопию, после чего сказал нужно будет делать операцию. Все указания по приему препаратов выполнила. Но на прием больше не пошла.Вроде меньше стал беспокоить. Весной опять обострился, я пользовалась опять же свечками. В осень теперь опять обострение с выпадением узлов. Что делать? К сожалению я живу заграницей сейчас и не имею возможности пройти еще раз обследование. Что вы по моим симптомом можете сказать и как мне справляться с данным недугом. Очень жду помощи и совета. Заранее спасибо.