анонимно
Здравствуйте, около месяца назад заметил, что правая нога в области стопы начала сильно уставать уже после 10-15 метров ходьбы. Или, к примеру, на левой пятке я могу стоять, а на правой нет - вся стопа опускается в пол. Вдобавок к этому, она, по ощущениям, постоянно затекшая с внешней стороны икроножной мышцы. Двигаюсь в данный момент довольно мало, но бывало и меньше, часто складываю ногу на ногу, изрядно потрепал нервы за последний месяц. Интернеты подсказывают "ВСД", "само пройдет" и т.д. Явиться к врачу на данный момент не имею возможности. Хотелось бы, если не точно, то хотя бы возможные варианты наименований проблемы. Мне 21 год. Спасибо за помощь.
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! У Вас похоже парез правой стопы - необходимо исключать грыжу диска. Для этого необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Раздражение или сдавливание поясничных (и особенно верхнекрестцового) корешков, то есть пояснично-крестцовая радикулопатия, характеризуется болями стреляющего или пронизывающего характера, выпадением рефлексов, двигательных и чувствительных расстройств. Например при радикулопатии корешка L5, боль иррадиирует по боковой поверхности ноги и достигает большого пальца стопы. При данном процессе проявляется слабость разгибателя большого пальца и происходит снижение ахиллова рефлекса. А при радикулопатии S1 болевые симптомы охватывают всю заднюю поверхность ноги и достигают пятки или мизинца стопы. Ахиллов рефлекс выпадает полностью.
При грыже диска наиболее сильная боль может проявляться при резких движениях, наклонах, натуживании, а также долговременном нахождении в одной и той же позиции. Также боль отдаётся при кашле и чихании. Болевые ощущения не дают о себе знать тогда, когда пациент находится в покое. Рекомендованная поза отдыха для пациентов с грыжей диска – позиция лежа, на здоровом боку. В этом положении следует слегка согнуть больную ногу в коленном и тазобедренном суставе. Любые наклоны вперед и резкие движения нужно ограничить.
При поражении корешков L5 и S1 очень часто у пациентов проявляется симптом Лассега: то есть усиление болевой симптоматики при поднятии разогнутой ноги до 30—50 градусов. При сгибании ноги болевая симптоматика исчезает полностью.
Назначения обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из лекарственной терапии: противовоспалительные препараты - диклофенак, кетонал, ибупрофен, катадолон и т.д., миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), необходимые дозы витаминов группы B (неуробекс, нейровитан, мильгама, нейромультивит), физиотерапия и лечебной физкультура, массаж.
Нужно не забывать, что все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств.
