Консультации / Гастроэнтерология

Помогите разобраться с жкт

Надеюсь, на Ваш ответ. Прошу прощения за длительный вопрос, однако, думаю стоит изложить все моменты. Я девушка, 28 лет. В 2004 году удалена правя доля щитовидной железы из-за узла, узи щитовидной делаю, гормоны в норме, пью тироксин. Около 3 лет назад делала фгдс-диагноз гастродуоденит, по узи брюшной полости - 2 года назад полипы в жёлчном 4-5 мм. В середине прошлого лета- были бытовые проблемы связанные с переездом - около месяца было ощущение кома в горле, конце лета в связи с потерей близкого человека - папы.и бытовыми проблемами был очень большой стресс, буквально через несколько дней начались боли в груди- маммолог ничего серьёзного не обнаружил, боли через месяц прошли. Сентябрь- октябрь были насыщены неправильным питанием и излишним алкоголем- несколько дней рождений, свадьба друзей, фуршеты по работе. НА след. день одного из дней рождений проснулась с сильной изжогой и болезненностью под солнечным сплетением. Подумала, что обострился гастродуоденит.Начала пить омез и де -нол, как и рекомендовал ранее доктор при обострениях. Прошло 2 недели, ситуация не изменилась. Прошла фгдс- эрозивная гастропатия, эриматозная дуоденопатия, дуодено-гастральный рефлюкс, помимо этого специалист, проводивший исследование, написал что присутвует «симптом манной крупы», что говорит о возможном панкреатите. По УЗИ брюшной полости - 2 раза делала в разных больницах.Холецистит, полипы жёлчного пузыря 4-5 мм, они были и ранее 2 года назад делала узи те же размеры. Печень, селезёнка, почки,мочевой, без изменений. По одному узи было написано, что поджелудочная визуализируется фрагментарно из-за пневматоза кишечника, но всё в норме с ней. По второму УЗИ- поджелудочная контур ровный, структура однородная, вирсугнов проток- 1мм, эхогенность незначительно понижена, написали, что реактивные изменения поджелудочной железы. Был назначен креон 10 000 и диета 5 п, сделала биохимию крови, в основном всё в норме, кроме алт и аст были повышены- прописали легалон на 2 недели, через 2 недели пересдала, восстановились. Не могу сказать с какого момента, но почти сразу, стали беспокоить боли в левом подреберье, то тянущие, то давящие, то покалывание.Была незначительно понижена панкреатическая амилаза, 11 ПРИ НОРМЕ ОТ 13. .Липаза в норме. Поскольку ранее питалась не очень правильно, то посидев на диете 5п почти за 3 месяца похудела на 8 кг, уже боюсь, нормально ли это.Кровь на хеликобактер сдавала- отрицательно, Гепатиты в и с исключены.сдавала даже онкомаркер поджелудочной СА 19-9 -норма. Несколько раз сдавала копрограмму- НОЯБРЬ- стул мягкий, неоформленный, коричневый. Жирных кислот, нейтрального жира, слизь - не выявлено, мыла- в незначительном кол-ве. По всем вышеуказанным описаниям поставили хронический панкреатит в стадии обострения. Помимо этого, практически с начала заболевания периодически урчит живот,. Доктор приписывал лактовит форте- пропила.Пила домашние йогурты, а также симбилакт (там различные полезные бактерии содержатся). Поскольку дискомфорт в левом подреберье сохранялся, сдала анализы- кровь на гельминтов обнаружили - аскариды и лямблии. Пролечила аскарид и лямблий, хотя потом читала, что кровь не так уж и показательна для этих вещей. Периодически на данный момент пью креон для подстраховки когда кушаю что-то не сильно правильное. Комплексно никаких ферментов не пью,пила хофитол- курс 60 таблеток от Холецистита. Что остаётся на данный момент: то тянущая то давящая боль,то колющая боль,а точнее дискомфорт в левом боку, ребре иногда лёгкий дискомфорт в левой лопатке, также крайне редко бывает дискомфорт в правом подреберье. После всех анализов и лечений, доктора сказали, что есть срк, холецистит, панкреатит одни ставят, другие снимают, дискенезия присутствует. Все врачи- 3 гастроэнтеролога говорили, что необходимо расширить питание. Что собственно и было сделано. Вообще на майские праздники позволяла себе не много пива, капусту тушеную никаких обострений не было. В течение месяца апреля- почти ничего не беспокоило,а 14.05. опять началось - колет в левом ребре ( в самом ребре) и сразу под ним, тянет там. Анализы общий кровь, вся биохимия, сахар, липопротиды фракционно в конце марта сдавала-почти всё было в норме. УЗИ от 21.05 все органы в норме,в желчном билирубиновый сладж. Стул иногда бывает ближе к неоформленному ,иногда склонность к запорам бывает урчание, чувство распирания в животе. Копрограмма от 17.05. форма-оформленный,цвет коричневый,мягкий.запах каловый,реакция слабощелочная.соединительная ткань не обнаружена. Мышечные волокна непереваримые-единичные в препарате,мышечные волокна переваримые-в небольшом количестве, исчерченность мышечных волокон-продольная и поперечная,нейтральный жир в небольшом количестве,жирные кислоты не обнаружены, мыла не обнаружены,непереваримая клетчатка в умеренном количестве,переваримая клетчатка-единичная в поле зрения. Крахмальные зерна внеклеточные-В умеренном количестве!!! Крахмальные зерна внутриклеточные-единичные в препарате. Йодофильные бактерии,слизь,лейкоциты,эритроциты,эпителий,простейшие- не обнаружены Подскажите, что же делать? уже руки опускаются, начинаешь думать о самом плохом( В начале июня была у доктора профессора в Киеве- он сказал, что дело в дисфункции жёлчного пузыря и сфинктера Одди, прописывал контролок на 2 недели и дюспаталлин, сказал, что проблема не органическая, а функциональная. Панкреатита нету, как и чего-то глобального. 25. 06. предположительно случилось отправление (тошнота, диарея, температура 37.5, головная боль), испугалась возможного обострения какого-то заболевания, побежала на узи брюшной полости- почти всё в норме, 2 полипа, по 3 мм. в жёлчном пузыре. По остальным органам патологии не выявлено. Биохимия- вся в норме норме незначительного снижения альфа амилазы. ОАК: лейкоциты - 9, 3 при норме до 9; нейтрофилы 84 при норме до 72, нейтрофилы(абс)7.8 при норме до 6.1, лимфоциты- 8 при норме от 19, лимфоциты(абс)- 0, 74 при норме от 1.18 эозинофилы понижены 0, 1 при норме от 0, 5 и эозинофилы (абс) 0 .01 при норме от 0, 04. гемоглобин- 129 соэ 9 Состояние более менее пришло в норму, за пару дней, пила уголь, смекту. Неделю была в Карпатах на отдыхе, состояние более-менее. На данный момент беспокоит неустойчивый стул, то ближе к жидкому- раз в день по утрам, то ближе к запорам- вечером. Боли в левом подреберье, тяжесть, давление и тд. Они не сильные, но дискомфорт причиняют. Не понимаю уже что пить, что лечить, есть ли панкреатит или нет, держать диету или нет, что вообще делать, в чём может быть первопричина? Подскажите, где искать причину и как восстановить свой жкт. Заранее благодарю!
Добрый день! Заочно ничего сказать не могу. Следует повторно все обсудить на приеме у гастроэнтеролога, возможно, необходимо стационарное дообследование.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Помогите разобраться с жкт» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и др.), воспалительные заболевания кишечника инфекционного и неинфекционного генеза (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, эозинофильный гастроэнтерит, антибиотикоассоциированный колит, хронический иерсиниоз, реактивные колиты и энтериты и др.), дивертикулярная болезнь кишечника, ишемическая болезнь органов пищеварения, аутоиммунные перекрестные синдромы, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (синдром "функциональной диспепсии", синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчного пузыря и др.), острые и хронические панкреатиты, острые и хронические холециститы, холангиты, постхолецистэктомический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гастродуодениты, болезни оперированного желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, кардиоспазм.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Камни в желчном
Добрый день. Женщина 50 лет,два года как на узи нашли камни в желчном..Помогите советом На узи. желчный пузырь - форма не изменена,расположение обычное. Размеры - не изменены,контуры ровные,четкие дл 65мм...
Заболевание пищеварительных органов
Добрый день. Мне 30 лет Имею лишний вес 15-20 кг (рост 189, вес 115, до обострения больше 120, продолжаю худеть). Веду сидячий образ жизни (работаю в офисе). Дней 40 назад,...
По поводу лечения
Здравствуйте! Мне 27 лет, женский пол. Я делала ФГС. Вот заключение: "Пищевод проходим. Слизистая пищевода в с/3 и н/3 отечная, гиперемирована, линейные эрозии 0,7*0,3. Розетка кардии смыкается. Желудок содержит сок....
В туалет каждый день
Здравствуйте меня зовут максим мне 25 лет , у меня такая проблема в основном по утрам когда встаешь с кровати сразу бежишь в туалет , понос бывает жидким и не...
Чему верить - узи или мрт?
Здравствуйте! Меня зовут Виолетта, 29 лет. Два года назад на узи выявлено полиповидное образование желчного пузыря размером 2,7 мм. Через полгода узи показало 3 мм. Через еще полгода в апреле...
Лямблии и угри
Здравствуйте! Сейчас мне 20 лет, и вот уже как года 2 мучаюсь угревыми высыпаниями по лицу, шее, груди и спине...Последнее время (этим летом) высыпании стало чуть ли не в 2...
Изжога и пятна на языке
Добрый день! Меня постоянно мучает изжога и периодически появляются пятна на языке в виде залысин. Изначально появляется несколько пятен, затем они соединяются в одно, преимущественно на левой стороне. Не болят....