Гипотиреоз,микроаденома гипофиза
анонимно
Здравствуйте! поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоз,ттг 290,т3 и т4 почти на нуле,антитела все очень высокие. затем сдали еще гормоны гипофиза.все в норме включая тестостерон,только пролактин 411. мужчина.20 лет.(наследственность отягощена по матери сама диагноза не помнит,вроде как диф токс зоб)
по данным мрт в задних отд правой половины аденогипофиза прослеживается гипоинтенсивный очаг на фоне равномерно контрастированной ткани диаметром 2,5 мм. размеры гипофиза в норме. все остальное тоже в норме.
и вот у меня вопрос ..как они связаны? ведь в этой ситуации гипотиреоз первичен?( антитела) а аденома вторична?(из-за ттг) и возможно ли что при нормализации ттг и пролактин придет в норму? нужно ли лечить эту микроаденому? достаточно ли медикаментозного лечения? может ли быть эта аденома вообще гормон не продуцирующая,а повышение пролактина вызвано ттг?
Отвечает Полубояринова Ирина Владимировна
Эндокринолог
Здравствуйте!
Если ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы очень низкие, то первичен конечно же гипотиреоз. Образование в гипофизе - это отдельное событие, в данном случае на щитовидную железу не влияющее. Часто гипотиреоз приводит к повышению уровня пролактина. Соответственно, лечение гипотиреоза приводит к нормализации уровня пролактина. Вам нужно начать лечение и после нормализации уровня ТТГ повторно вернуться к вопросу об образовании в гипофизе.
