анонимно
Пенсионер,61 год. Два месяца назад появился зуд в заднем проходе. Трещин, узелков, запоров и крови нет. Принимал свечи от геморроя. Зуд уменьшился на немного. Затем усилился. Принял две таблетки Декарис в течение 20 дней. Стало легче. Но зуд временами вновь появляется. Что принимать или что делать?
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте. Анальный зуд – одна из сложных проблем в практике врача проктолога в диагностическом плане. Безусловно, есть ситуации когда вопрос о причинах возникновения дискомфорта является легкорешаемым (например, глистная ивазия – энтеробиоз (но после приема Декариса, вряд ли глисты являются причиной ), иногда при наличии явной проктологической патологии причина зуда тоже становится ясной (выявленный геморрой, трещина, свищ и др.). В таких случаях врачу удается решить проблему быстро и эффективно. Но есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудноопределимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии – описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, гинекологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств. Визит к проктологу должен позволить найти решение Вашей проблемы. Еще раз повторю, что анальный зуд – проблема нередко крайне сложная, способная дискредитировать врача и пациента. Если лечение путем банальных общепринятых назначений при зуде не было эффективно – значит ситуация является сложной и подход к решению может быть определен не сразу. Рекомендую пройти обследование и расследовать ситуацию под наблюдением специалиста проктолога. Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
