Консультации / Кардиология

Характерны ли изменения в ЭКГ для заболевания сердца?

Здравствуйте, Антон Владимирович. У меня возник вопрос касательно моего ЭКГ: характерны ли изменения в ЭКГ для заболевания сердца ? Меня беспокоит мысль, что у меня вазоспастическая стенокардия. Все началось неделю назад. Стали появляться боли в области сердца давящего, жгучего, ноющего , колющего характера с иррадацией в левую руку (плечо болело, а рука ниже локтя немела), отдавало иногда под лопатку и нижнею челюсть. Приступы длились от 2 до 10 минут, начинались в покое. В первые дни приступы по 10 минут были единичными. До этого присутствовало периодически, почти каждый день, сжимающее, давящее на сердце чувство в течении года. Во вторник ЭКГ показало сердце с признаками гипоксии (М 16%). На следующий день количество длительных приступов увеличилось до пяти штук. Это повторилось и в четверг, и в пятницу. Вечером в среду приступ был труднотерпимым : пронзала в левую руку и кололо , и сжимало сердце. Мне купили нитроглицерин, который снял приступ за 2 минуты. Очередной приступ повторился через 2 с половиной часа. В четверг также были сильные боли, я пошел к терапевту, снял ЭКГ, которое показало небольшой подъем сегмента ST (не более 2 мм). Приступ продолжился, не был купирован двумя таблетками нитроглицерина, вызвали скорую, ЭКГ показало лишь подъем на 3 мм ST сегмента в грудном отведении V3. В заключении вызванные врачи сказали, что ЭКГ в норме. Вкололи укол в ягодицу, я уснул на 2 часа. Боли утихли, но повторились через два часа после пробуждения. В пятницу кардиолог запретил принимать нитроглицерин. Посоветовал обратиться к невропатологу. В Шабат ЭхоКГ показало норму, гиперкинезия на фоне тахикардии. Невролог удивился, что седативные препараты типа валидола, карволола, новопассита и экстракта валерьяны не помогают даже уменьшить боль. Поставил нейроциркуляторную дистонию смешанного типа на основе моих жалоб и анамнеза. В нем отображены ЧМТ в 2007 году и колебания давления от низкого до очень высокого (180\90). В субботу я решил побегать, боль возникла на 2-м километре, но терпимая. Исчезла почти сразу после остановки. В воскресение утром я проснулся от сильно давящей боли и нехватки воздуха, купировал приступ нитроглицерином. Приступ повторился в обед. В понедельник все повторилось, я сдал анализы крови и мочи, а также сделал повторную ЭКГ, которая показала подъем сегмента ST выше изолинии на более, чем 2 мм в грудных отведениях V2,V3,V4. Фото прилагаются. Обратился к врачу-кардиологу, но тот пояснил , что подъем этого сегмента выше 2 мм от изолинии означает стенокардию. Кстати, обращать внимания на мое ЭКГ он не стал. Я решил обратиться к другому врачу, но он будет свободен в среду. Поэтому я обратился к вам, Антон Владимирович. Объясните мне, что мне следует делать и что значит мое ЭКГ. Анализы крови: сахар - 5 ммоль\литр, холестерин - 3,9 ммоль\литр. Наличие билирубина в моче. ИМТ - 24.
К вопросу приложено фото
Напряг свои экстрасенсорные свойства, но так и не смог догадаться, сколько вам лет, 16 или 150? Судя по стилю, ближе к первому предположению. Так вот с допущением о вашей юности сообщаю: 1. Выбросить нитроглицерин. 2. Не ходить больше к кардиологу, который считает, что "подъем этого сегмента выше 2 мм от изолинии означает стенокардию" - это неправильно. (У вас, кстати, нормальная ЭКГ). 3. Перечитать "Трое в лодке, не считая собаки". 4. Сделать нагрузочную пробу ЭКГ (на 99,9% результат будет хорошим).
Консультация врача-кардиолога на тему «Характерны ли изменения в ЭКГ для заболевания сердца?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
Гипотрафия у ребенка
Здравствуйте,ребенок рожден в срок ,вес 2850 рост 50 см.Сейчас ребенку 2 года 4 мес ,вес 9300 рост 86!В год ребенок весил 7500 ,до года были рвоты после еды и отсутствие...
Беспокоят перебои в работе сердца
Добрый день! Антон Сергеевич помогите пожалуйста разобраться с такой проблемой! Мне 33 года, последнее время меня очень беспокоят перебои в сердце. Как правило они происходят чаще в состоянии покоя нежели...
Проблемы с ЖКТ у ребенка результаты анализов
Добрый день! У ребенка проблемы с прикормом - сыпет на все + неустойчивый стул (то запор, то жидкий). И это явно ему доставляет дискомфорт (после еды капризничает, ползает животом по...
Увеличился лимфоузел на шее слева
Увеличился лимфоузел на шее слева. Лимфоузел не болит , и размеры значительно больше не менял. Температуры нет. Лимфоузел нормальной формы, находится по заднемедиальной поверхности шеи, форма овальная, контуры ровные и...
Бронхит не проходит
Бегал 10 км в футболке в ноябре (11С, ветер 8 м/с). Через 3 дня (10.11 вс) поднялась температура до 37,5, кашель. В понедельник сделал анализы крови и мочи. Анализы крови...
Синдром Бругада
Здравствуйте, мне 40 лет, я мама, у меня двое детей 11 и 17 лет, мальчики. Симптомы появились примерно год назад. Кардиолог поставил мне по ЭКГ диагноз синдром Бругада под вопросом...
Недиагностируемая головная боль
Здравствуйте. Уже больше месяца постоянная головная боль, слабость, утомляемость. 25 лет, рост 184, вес 73, пол мужской. Симпотмы - тупая, сдавливающая, головная боль (утром не особо ощущается, разрастается к вечеру),...