Аменорея-2

анонимно
Меня зовут Надежда - 33 года, в 2000 году первые роды, роды проходили нормально. В 2001г. - был аборт. С 2002 года появлялись периодически кисты, но при лечении (не помню, какие-то витамины кололи, свечи) кисты исчезали с месячными. Врач гинеколог ставила диагноз – поликистоз. C 2007 по 2008 год нарушение менструального цикла, т.е. месячные шли 5 месяцев из 12 и очень скудные. Обратилась к врачу гинекологу, при осмотре не каких видимых изменений не выявлено, анализы мазка в норме, направили к врачу эндокринологу. Эндокринолог направила сдать кровь на гормоны, сдала. Все гормоны кроме пролактина в норме. Пролактин-1054 мМЕ_мл.. Врач поставила диагноз – гиперпролактемия, назначила препарат – Достинекс, по 0.5 таб. – 2раза в неделю и 1 раз в 2 месяца сдавала кровь на пролактин. Пролактин доходил до нормы, а месячные не приходили. Часто назначают УЗИ, вот последний результат: яичник правый - уменьшен умеренно до 18-10мм., единичные фолликулы; левый 26-18 мм, единичные фолликулы. Когда пролактин приближался к нижней границе нормы (109-557), врач уменьшала дозировку и при следующем контроле анализа крови, пролактин резко увеличивался до2173мме-мл., пролактин мономерный 201мед-л (при норме 79-347). При этом, всегда осмотр вр. гинеколога и мазки нормальные. При росте 173, вес увеличился с 80 до 112 кг., вес снижается очень тяжело (только строгая диета) и физкультура. Три года, каждый день бег -1 км. или спорт зал, а вес ушел только 5-6 кг. При этом сильно беспокоит варикоз нижних конечностей – образовались «колбаски», болят ноги, колени. В 2012 г - Эндокринолог направила на МРТ, прошла – пролактиномы не выявлено. В ноябре 2012 г., по назначению гинеколога проколола упаковку прогестерона, а в декабре месячные прошли нормально. Эндокринолог корректно сказала, что дальше делать незнаем, сидим на доксинексе. А месячных как не было, так и нет. В марте 2013г, пролактин- 730 мме-мл, гинеколог назначила линденет -30, достинекс пить по 0,5 таб.- 2 раза в неделю. Принимаю 1 месяц линденет -30 и достинекс по 0,5 таб.- 2 раза в неделю. Принимаю линдинет -30 на ночь в 22-00, через 1-2 часа, начинает ныть низ живота и все время позывы по тужится (как потуги при родах) и ноющая боль в прямой кишке, а через 3-4 часа – спать не возможно, начинаются как легкие схватки со стороны яичников (с двух сторон как –бы пульсирующие сокращения с периодичностью 7-10 минуты) , а часов через 7-8 всё утихает. Весь месяц не оформленный стул, воспалился геморроидальный узел. Когда принимала только достинекс, ни чего такого не было, по самочувствию все было нормально. Врач гинеколог переводит на фемостон или климонорм, сказала необходимо пить обязательно. 18 мая приняла последнюю таблетку линдинет -30, месячные пошли 23 мая . Первый день очень болезненно, последующие без болезненно. Проконсультируйте пожалуйста, очень хочется вылечиться и второго ребенка родить. Возможно ли это и что мне сделать?

Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день, Надежда. Повышенный уровень пролактина наблюдается при опухолях головного мозга, стрессах, травмах головы, хронической инфекции. Достинекс Вам необходимо принимать довольно длительно, даже во время беременности. Сейчас Вам надо пройти гистероскопию для исключения патологии полости матки ( полипы, эндометриоз, синехии, гипоплазию). Желательно обратиться к гинекологу- эндокринологу , неврологу и сосудистому хирургу, возможно, понадобится соответствующее лечение. В подобных ситуациях применяется лечебный массаж, физиотерапия. Учитывая репродуктивные планы, могут применяться гестагены ( дюфастон, утрожестан) во вторую фазу цикла. Также посоветуйтесь с врачом по поводу приема фолиевой кислоты и йодомарина.

Консультация врача гинеколога на тему «Аменорея-2»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 12 июня 2013
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.