Гинекология

бесплодие

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с моими проблемами. Одна надежда на Вас! Я надеюсь на Ваше разъяснение причины бесплодия в моем случае. Я возлагаю надежды на Ваше мнение. Прочитайте пожалуйста мою историю болезни до конца !!! Я в отчаянии. Ответьте, пожалуйста, я с нетерпением жду ответа! Спасибо! Мне 31 год. Менстр. с 12 лет. В 16 лет нарушение менстр. ювелирное кровотечение.В 1993 году 3 месяца лечилась. Замужем с 2005 года, половая жизнь с 26 лет. В 27 лет в 2006 году первые нормальные роды. Сыну 4,5 года. В ноябре 2007 года обильная местр. проведена операция резекция левого яичника. Левая труба удалена. Менстр. после операции 9-12.12.2007г. Диагноз дисфункция яичников. с 05.01.08-17.01.08г. противовоспалительное лечение. С 02.11.2008г.-30.11.2008г. менстр. на узи выявлено эндометрий. 02.12.2008г. выскабливание матки. задели матку упала в обморок от болевого шока. Кровила до 13.12.2008г. С 09.12.2008г. Дюфастон. Менстр. с 22.12.2008г.-27.12.2008г. Дюфастон. Менстр. с 07.01.2009-10.01.2009г. Дюфастон. Менстр. с 02.02.2009-08.02.2009г. С 19.02.2009-16.03.2009г. Дюфастон. Менстр. С 29.03.2009-04.04.2009г. Дюфасон. Менстр. с 21.04.2009-28.04.2009г. Дюфастон. Менстр. с 15.05.2009-24.05.2009г. УЗИ 28.05.2009г. длина тела матки 5,2 см. Ширина 5,3 см. Толщина 3,7 см. эндометрий 0,5 см. миометрий неоднородный. Яичники правый 1,7-1,2 см. эхо структура фолликулярная. В нижнем полюсе многокамерное полостное образование. Д.4,5-4,0-3,0 см. Фолликулы 0,4-0,5 см. Левый 3,0 см. спаян с маткой. Фолликулярная. 0,3-05 см. Диффузные изменения в миометрии умеренно выраженные. Полостное образование правого яичника. Признаки спаечного процесса в малом тазу. В течение 4 месяцев принимала Дюфастон. с Декабря 2008 г. по май 2009 года. С 31.05.2009г. Дюфастон. Местр. с 12.06.2009г-17.06.2009г. Дюфастон с 01.07.2009г. -10.07.2009г. Менстр. С 12.07.2009-17.07.2009г. С 27.07.2009г-07.08.2009г. Дюфастон. С 08.08.2009г.-28.08.2009г. Ярина. Менстр. С 08.08.2009-14.08.2009г. Менстр. 02.09.2009-06.09.2009г. УЗИ 11.09.2009г. Эндомерий 0,55 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,3-0,4 см, по передней стенке узел 0,9 см. Яичники правый 2,8-1,8 см. эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,4-05 см. Левый прилежит к матке. 2,7-1,8 см. фоликуллярная. 0,4-0,5 см. Седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Ярина с 05.09.2009г-25.09.2009г. Ярина с 26.09.2009г.-16.10.2009г. УЗИ 15.010.2009г. Эндометрий 0,4 см. миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,2-0,3 см по передней стенке узел д.0,9 см. Яичники правый 2,5-1,5 см. эхо структура мелкофоликуллярная. Фоликуллы 0,2-0,3 см. Левый 2,7-1,6 см. мелкофолликулярная. 0,2-0,3 см. седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки фиброаденомиоза. Ярина с 17.10.2009г. -06.11.2009г. Ярина с 14.11.2009-04.12.2009г. Менстр. 10.11.2009г.-13.11.2009г. Прижигание эрозии Солковагином 18.11.2009г. и 26.11.2009г. Менстр. 09.12.2009-14.12.2009г. Ярина 12.12.2009г.-09.01.2010г. – 29.01.2010г. Менстр. 07.01.2010г.-11.01.2010г. УЗИ 13.01.2010г. Полость матки не расширена, не деформирована. Ближе к дну делятся на две. Единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15см-0,2 см. Эндометрий 0,57 см. соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии Неоднородный за счет единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15 см. – 0,3 см. по передней стенке узел д.0,9 см. по заднее стенке интерстицианальный с центропитальным ростом д. 1,0 см. Яичники правый спаян с маткой. 2,8-14, см. эхо структура мелкофилликулярная. Фолликулы 0,25-0,35 см №9. Левый спаян с маткой. 2,8-1,8 см. Мелкофолликулярная. Анэхогенное включение д. 1,2-1,0 см. 0,25-0,35 см № 10. В дне матки линейный гиперэхогенный включений д.0,1-0,95 см. (участок фиброза, раневой канал). Седловидная матка. Диффузные изменения в миомеетрии. Признаки фиброаденомиоза. Признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование, небольших размеров левого яичника. Менстр. 04.02.2010г.-09.02.2010г. Утрожестан с 19.02.2010-28.02.2010г. Менстр. 03.03.2010-08.03.2010. 05.03.2010г. ФСГ-17,5 ЛГ – 4,0 Тестостерон 2,5 Утрожестан 16.03.2010г. УЗИ 16.03.2010г. Эндометрий 1,0 см. соответствует пролиферативной фаезе ментсруального цикла. Миометрии неоднородный по передней стенке узел д.0,9 см. свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Яичники правый прилежит к матке. 3,0-1,6 см. эхо структура фоликуллярная. Фолликулы 0,4-0,5 -0,8 см. №5. Левый только нижний полюс. 1,7-1,5 см. фолликулярная. Двухкамерное полостное образование д.3,8-2,7-3,2 см. 0,4-0,5 см. Диффузные изменения в миометрии. Фиброматозный узел небольших размеров тела матки. Полостное образование левого яичника. Менстр. С 26.03.2010г.-01.04.2010г. УЗИ 06.04.2010г. эндометрий 0,9 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрий неоднородный. Яичники правый 3,1-2,0 см. эхо структура фоликуллярная. Фоликуллы 0,3-0,6 см №5. Левый спаян с маткой 3,9-3,0 см. фоликуллярная в верхнем полюсе анэхогенное включение д.2,3 см (дом. Фол. ) х 2,0. Фолликулы 0,3-0,5 см №3. Диффузные изменения в миометрии. Не исключается аденомиоз. Косвенные признаки левостороннего оофорита. ХГЧ 07.04.2010г. 08.04.2010г. ПА. Утрожестан 10.04.2010г.-16.04.2010г. Менстр. С 20.04.2010-25.04.2010г. УЗИ 03.05.2010г. эндометрий 1,2 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрии умеренно неоднородный. Подслизистый слой сниженной эхогенности. Яичники правый спаян с маткой. 2,9-1,5 см. Эхо структура фолликулярная в нижнем полюсе анэхогенное включение д.4,8-3,5 см содержимое в виде взвеси. Фолликулы 0,2-0,4 см №4. Леввый спаян с маткой. 3,0-1,3 см. фолликулярная. 0,3-0,5 см №5. Диффузные изменения в миометрии. Признаки эндометрита. Косвенные признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование правого яичника. Ярина с 17.05.2010г.-22.05.2010г. ГСГ 25.05.2010г. Правая труба проходима. Левая труба удалена. Ярина с 17.05.2010-06.06.2010г. Менстр. С 12.06.2010-16.06.2010г. ФСГ 34 УЗИ мониторинг 1 попытка инсеминации 14.06.2010г. Бравель, 16.06.2010г. Брваель, 17.06.2010г. Бравель, Дивигель, 18.06.2010г. Бравель, Дивигель, 19.06.2010г. Дивигель, 20.06.2010г. Бравель, Дивигель, 21.06.2010г. Дивигель, 22.06.2010г. Дивигель, 23.06.2010г. Дивигель. 24.06.2010г. ХГЧ 24.06.2010г. 25.06.2010г. ВМИ Дивигель 26.06.2010г. Дюфастон+Дивигель. 27.06.2010г. ПА.06.07.2010г. ХГЧ 4,2 тест. Отриц. 08.07.2010г. тест отриц. Менстр. 11.07.2010г.-16.07.2010г. УЗИ 13.07.2010г. эндометрий 0,37 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет точечных гиперэхогенных включений. Яичники правый 4,0-2,0 см. Эхо структура фолликулярная. 0,3-0,5 см №5 0,77 см. Левый спаян с маткой 3,0-1,8 см. Фолликулярная анэхогенное включение неправильной формы д.1,1 см (желтое тело). 0,15-0,2 см. №4 0,9 см Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза, умеренно выраженные. Прогинова с 15.07.2010г.-25.07.2010г. Дюфастон С 26.07.2010г.-04.08.2010г. 09.08.2010г. ФСГ 17,7 09.08.2010г. УЗИ киста правого яичника. Менстр. С 10.08.2010г.-12.08.2010г. Ярина с 10.08.2010г-30.08.2010г. Менстр. Скудно с 05.09.2010г.-09.09.2010г. 06.09.2010г. ФСГ 21,5 ЛГ 4,0. УЗИ 10.09.2010г. Эндометрий 0,3 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет единичных точечных включений повышенной эхогенности. По задней стенке в подслизистом слое участок повышенной эхогенности д.0,45 см (аденомиоз). Яичники правый 2,8-1,5 см. Эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,3-0,7 см №5. Левый спаян с маткой 3,0-1,7 см. Фолликулярная. 0,4-0,8 см. №6. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Косвенные признаки левостороннего оофорита. Я боюсь потерять время, так как первый врач сказала, что у меня может начаться ранний климакс. Врач направила на гистероскопию и на ЭКО. А теперь я у другого врача и она говорит о 2 попытке инсеминации. Назначила Фемостон. Сдала кровь на эстрадиол на шестой день 38,1. И на 2 день от начала менструации мониторинг. И подготовка к 2 попытке инсеминации. Пытаюсь забеременеть в течение 3 лет.
Здравствуйте. У Вас идет истощение фолликулярного аппарата яичников (при ФСГ более 20 вообще стимуляция не проводится - нет смысла). В качестве контроля сдайте на 3-5-й день цикла ФСГ и АМГ (антимюллеров гормон). АМГ - говорит о количестве оставшихся яйцеклеток. Я рекомендую Вам сделать ЭКО, как попытку получить свои яйцеклетки. Если не получится, то донорская программа.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-гинеколога на тему «бесплодие» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
акушер-гинеколог
Место работы
Медицинский центр в Коломенском
Подробности

Руководитель акушерско-гинекологической службы "Медицинского центра в Коломенском", акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. 
Сфера профессиональных интересов: оперативная гинекология, наблюдение беременных, гинекологическая эндокринология, репродуктология, УЗИ в гинекологии, ЭКО.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Приводит ли Пастинор к бесплодию?
Здравствуйте, я слышала, что Пастинор можно пить не более 3х раз в жизни, иначе это может привести к бесплодию. Это правда? И вообще влияет ли, редкое (не чаще чем раз...
Бесплодие
Здравствуйте. Мне 27 лет замужем, диагноз- поликистоз яичников, постоянные задержки в цикле. Сколько не лечилась цикл не востанавливается. Как быть?
бесплодие
Добрый день, Мне 25 лет, два года я замужем. очень хотим иметь с мужем ребенка, но пока не получается. Проходили обследование. У мужа все в порядке. Мне в начале поставили...
Бесплодие
Мы с мужем живем 7 лет,у нас нет детишек,проходили обследование,Проба Курцррока-Миллера показала отрицательный результат,врач советует ЭКО,есть ли другие методы кроме ЭКО?
Бесплодие
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализы и обследования необходимо пройти для диагностики проблем, связанных вероятно с эндокринным бесплодием? Мне 38 лет, 5 лет назад была операция частичная резекция яичников по поводу...
бесплодие 1-й степени
Мне 30 лет, женщина.Я хочу сделать вторую операцию по поводу склерокистозных яичников, так как первая ожидаемого результата не принесла. Мне сделали на яичниках треугольники,капсула с очень плотными стенками, овуляции так...
Первичное бесплодие
Здравствуйте! Мне 33 года, последние 2 года наблюдаюсь у врача с диагнозом первичное бесплодие. После проведенных основных обследований явных отклонений, препятствующих наступлению беременности не обнаружено. Но меня беспокоит вопрос, на...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.