анонимно
Здравствуйте, мне 34 года , рост 172 см. вес 60кг. 1я менстр. В 15,5 лет. Регулярной не была никогда. 1 бер.-1 роды, абортов не было никогда. В 19 лет 1й раз обратилась в ЦПС диагноз бесплодие и гипотереоз. Был повышен пролактин понижали бромкрептином. В 23 года переехала жить в другой регион смирилась с бесплодием и прекратила лечение через 6 мес. забеременела (перед Б. было 3 регулярных цикла). Выносила на дюфастоне до 20 нед. Родила в 24 года здорового сына 56см 3900. После родов здоровьем не занималась. Менструации приходили все реже и реже и доходило до 1 раза в год. Кроме этого ничего не беспокоило, кроме раздражительности, усталости и плохого сна. Когда сыну было 4,5 года начала принимать ОК разные пробовала – регевидон, 3-мерси пила почти год, диане 35 -2 цикла не подошли – ужасно болела грудь, регулон, но последние 3 года пила регевидон. Пила ОК 5 лет. В январе 2012г отменила ОК т.к. планирую ребенка во 2м браке. Менструации не пришли , вызвали дюфастоном и на 8 д.ц. сдала гормоны:
ТТГ 1,78 при норме 0,4-4,0
ФСГ 10,10 при норме 1,8-11,3
ЛГ 16,38 при норме1,1-8,7
Пролактин 1069,92 при норме 67-726
Прогестерон 15,78 при норме 0,5-6,0
АТ-ТПО 10,2 при норме <35
Отправили на обследование в областную больницу. Я сделала МРТ – все в норме. Еще раз пересдала пролактин в норме оказался. Назначали на 6 мес. дюфастон с 16 д.ц. 10 дней, но овуляции отсутствовали(БТ + УЗИ) после отмены дюфастона менструации опять не пришли. Назначили Фемостон + дюфастон 3 курса. Овуляции также отсутствовали. Дом. Фолл. Либо отсутствовал макс 5-6мм, либо на 13 д.ц. был 15мм, а на 16 д.ц. 9мм. Эндометрий тонковатый от 6мм до 9мм не больше.
Я в декабре 2012г обратилась в другую больницу. Начала новое обследование.
Новый врач назначила пить еще 1 курс Фемастон + дюфастон и сдать анализы на 3 д.ц. (анализы сдавались на фоне приема фем. с дюф.):
Т4 своб. 15,2 при норме 10-23,2
ТТГ 1,4 при норме 0,23-3,4
Пролактин 267 при норме 67-726
17-ОН прогестерон 0,7 при норме 0,4-1,02
ДГЭА-сульфат 2,4 при норме 0,8-3,9
ДГЭА 8,3 при норме 1-12
Тестостерон 4,3 при норме 0,5-4,3
Своб. Тестостерон 3,1 при норме 0,04-4,2
Кортизол 436 при норме 150-660
АКТГ 43,3 при норме 8,3-57,8
В след. Цикле уже без таблеток на 3 д.ц. сдала анализы
ЛГ -7,7 при норме 1,1-8,7
ФСГ- 7,5 при норме 1,8-11,3
Эстрадиол 55 при норме 30-120
Пролактин 295 при норме 67-726
тестостерон 4,7 при норме 0,5-4,3
тестостерон своб. 2,9 при норме 0,04-4,2
Назначили курс лечения для понижения тестостерона. Вобензим по схеме. Флутамид 1 таб в день 2,-3 мес. (Я купила упаковку 84 таб.) и Цикло-Прогинова со сл. цикла по схеме 2 курса
На 12 д.ц. Сделала 3 УЗИ
УЗИ женск. полов. органов
разм. матки 51*29*39мм
форма матки правильная. контуры четкие. положение матки аневерсио.
полость матки не расширена, эндометрий 4мм, однородный
структура миометрия однородная в шейке наботовы кисты до 9мм
ЛЯ визуализируется. визуал. удовлетворит., локализация типичная, размеры 39*17. структура-фолл. диам. до 6 мм. общая эхогенность обычная.
ПЯ визуализируется. визуал. удовлетворит., локализация типичная, размеры 35*17. структура-фолл. диам. до 5 мм. общая эхогенность обычная
Жидкость в заднем своде не лоцируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- несоответсв. структуры яичников и толщины эндометр. дню менстр. цикла (отсутств. дом. фоллик.)
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
топография расположена обычно
перешеек 3 мм
общая эхоплотность - изоэхогенная
Lobus Dexter
размеры - ширина 22мм, толщина 18 мм, длина 55 мм, объем 10,43 см. куб.
эхоструктура однородная лоц. ся гипертрофированные фолликулы до 5 мм
Lobus Sinister
размеры - ширина 22мм, толщина 13 мм, длина 59 мм, объем 8.08 см. куб.
эхоструктура однородная лоц. ся гипертрофированные фолликулы до 3 мм
Общий объем щитовидной железы 18,52см. куб.
дополнительно по ЦДК кровоток обеих долей не усилен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- структурных изменений на момент осмотра щит. жел. не обнаружено. Гиперплазия ЩЖ
УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Прав. надпоч. визуализируется
форма-овальная
разм 51*17
границы ровные
структура однородная
толщина коры 8мм толщ. не увеличена
Лев. надпоч. визуализируется
форма-овальная
разм 45*13 мм
границы ровные
структура однородная
толщина коры 7 мм толщ. не увеличена
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - размеры и структура надпочечников в пределах возрастной нормы.
Пропила все таблетки. Начался новый цикл без таблеток. На 4 д.ц. сдала анализы:
ЛГ - 8.0 при норме1,1-8,7
ФСГ- 6,2 при норме 1,0-11,8,
Пролактин-165 при норме 67-726,
Эстрадиол-25 при норме 30-120,
Кортизол-754 при норме 150-660,
Тестостерон-3,3 при норме 0,5-4,3,
тестостерон св.- 2,9 при норме 0,04-4,2,
ДГЭА-Сульфат -2,3 при норме 0,8-3,9
На данный момент 33 д.ц. БТ низкая. Менструации нет. Овуляции не было(по БТ). что делать?
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день. В 16 лет - гипотироз - напишите результаты ТТГ в том возрасте. У Вас есть косметические проблемы?
анонимно
Здравствуйте. Не в 16, а 19 лет диагноз гипотереоз. Пила Л-тироксин, колола уколы Спленин. Результаты анализов тех лет не имею. Косметических проблем нет. Я чувствую себя совершенно здоровой во всех отношениях, за исключением отсутствия менструаций и не наступления Б. Сегодня 45 д.ц. менструации нет.
Чеботникова Татьяна Викторовна
У Вас было довольно много обследований, и вариаций лечения. Стоит обратиться на очную консультацию, предаврительно прояснив ситуацию с гипотиреозом: отменить на 3 мес тироксин, сдать ТТГ и определиться, нужно ли Вам сейчас лечение.
