анонимно
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Виталий. Мне 30 лет. Рост 176см,вес 80кг. Живу в Артемовске.
Занимался спортом(тренажерный зал) + Работаю на заводе строгальщиком и фрезеровщиком(работа тяжелая).Меня с Июля 2012 года беспокоит спина и левая нога побаливала до колен.14 мая 2013 г.Было обострение в левую ногу.Не мог стать на нее.При чихании и кашле било током в левую ногу.Решил полечиться у терапевта.Лечился 10 дней уколами,таблетками и делали физ проседуры.Не помогло.Потом лечился у Невропатолога . 20 дней тоже уколами,таблетками и делали физ проседуры.Тоже не помогло.Затем меня направили в Донецк к Нейрохирургу.Нейрохирург сказал надо сделать МРТ. 20 мая 2013 записался в больницу на МРТ для выяснения причин боли. Сделали МРТ. Результаты предоставили. ЦИТИРУЮ:
На МР-томограммах физиологический лордоз уплощен.Соотношения позвонков не нарушены.
Костно-замыкательные пластинки тел смежных позвонков в сегментах L4/5 L5-S1 инстончены,деформированы.
Определяется снижение МР-сигнала в Т2-В/И от межпозвонковых дисков L4/5, L5/S1 за счет дегридратации.Высота дисков L4/5, L5/S1 умеренно снижена.
Выпячивание дисков:
L4/5-циркулярно кзади и фороминально в обе стороны до 0,3см,сагиттальный размер позвоночного канала 1,6 см,
L5/S1-центрально кзади и парамедиально влево до 0,8см с каудальной миграцией до 0,3см,с деформацией переднего контура дурального мешка,фораминально влево до 0,6см с компрессией корешкового кармана,фораминально вправо до 0,4см, сагитальный размер позвоночного канала 0,9 см.Задняя продольная связка на этом уровне уплотнена,отслоена.
Индекс канала на уровне тела L4-0,48.
По передней и по задней поверхности тел L2,L3,L4,L5,S1 визуализируются краевые остеофиты.
Умеренные артрозные изменения в дуго-отростчатых сочленениях на уровне исследования.
Терминальные отделы спинного мозга без признаков компрессии и очаговой патологии.Экстрамедуллярные пространства без особенностей.
Заключение МРТ:
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с вышеописанной протузией диска L4/5,левосторонней парамедиальной и фороминальной грыжей диска L5/S1 cо склонностью к секвестрации.Деформирующий спондилез,спондилоартроз.Сужение позвоночного канала на уровне L5/S1 на фоне дегенеративных изменений.
Нейрохирург сказал надо делать операцию.Я очень боюсь.Подскажите пожалуйста. По данным МРТ, что можно сказать о сегодняшней ситуации?Нужна ли операция? Насколько серьезный и запущенный случай? Каковы шансы выздороветь и вернуться в спорт? ВОЗМОЖНО ли полное излечение? Какие способы наиболее действенные? Какие рекомендации стоит соблюдать ? Искренняя благодарность Вам,доктор за ответ!
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Уважаемый Виталий! Только по описанию и Вашим словам чётко что то рекомендовать сложно. Если опираясь на МРТ - "центрально кзади и парамедиально влево до 0,8см определяется грыжа диска с каудальной миграцией до 0,3см,с деформацией переднего контура дурального мешка,фораминально влево до 0,6см с компрессией корешкового кармана,фораминально вправо до 0,4см" также по Ваши мжалобам- "обострение в левую ногу.Не мог стать на нее.При чихании и кашле било током в левую ногу" - то показания для операции есть. В лечении остеохондроза, даже пригрыже диска фомулировки тяжелый, запущенный случай - нет. Есь диагноз - грыжа диска, она может быть с осложнениями, может нет. И всё. Шансы выздороветь и вернуться в спорт - без операции? или после неё? В какой спорт - любительский или профессиональный? Излечение от остеохондроза? или от грыжи диска? Вы задали очень много вопросов иногда даже взаимо исключающие друг друга. В настоящий момент Вы должны решить для себя - будете или нет проводить операцию. А потом уже, в зависимости от принятого Вами решения, ответы на вопросы разнятся. если проводите операцию - Вас нужно вести одним методом, если решите лечится , лечится и лечится - Вас надо вести другим методом.
