Мои очаги

анонимно

Здравствуйте! Мне 28 лет, работаю инженером-проектировщиком. В 2000 году была травма головного мозга, сопровождающаяся потерей сознания, многократной рвотой, потерей памяти, ушибом лба слева - это я так ночью встала в туалет)) Скорую мне никто не вызвал, ибо "а ты не просила". После этого я завалила олимпиаду по русскому языку, но закончила университет. С 14 лет у меня остеохондроз всех отделов позвоночника. И вот в 2008г у меня начанает слабеть рука после 15 минут ходьбы. На МРТ мозга обнаруживают множественные очаги демиелинизации преимущественно слева . Проводят лечение кортикостероидами, которое мне не помогает. Помог мануальный терапевт, вправивший шею так, что до сих пор не беспокоит. МРТ 2009г показало, что ничего нового. И клиники не было никакой. В 2013 меня начало шатать и начала болеть шея и голова. МРТ показывает те же очаги, ничего нового. Причем, не знаю, как они определили без контрастирования, но очаги неактивные, либо минимальной активности... Томография делалась на одном аппарате и одним человеком. Скажите, может ли РС давать неожиданно клинику при сохранении постоянства картины на МРТ? И может ли травма повлиять на МРТ-картинку? Я имею в виду, могли ли эти очаги появиться в результате травмы?

Отвечает Шестакова Анна Григорьевна

Невролог

Здравствуйте! РС может давать клинические ухудшения при стабильной картине МРТ. Степень тяжести ЗЧМТ по разному влияет на изменения на МРТ головного мозга. Однако очаги демиелинизации не могли появиться в результате травмы головы, так как это аутоиммунный процесс. Вам необходимо начать адекватное лечение РС, которое Вы можете получить бесплатно в центрах лечения РС и гкб№11. Лечение больного рассеянным склерозом включает следующие основные задачи: •купировать обострение заболевания; •воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов; •предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного; •воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение); •выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. Патогенетическое лечение должно быть направлено, прежде всего, на купирование активного иммуновоспалительного процесса, следствием которого является демиелинизация. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза применяют кортикостероидные препараты, АКТГ и его аналоги. Этопреднизолон, метилпреднизолон, метипредмедрол, метилпреднизолона сукцинат Na, дексаметазон, кортизол. Указанные препараты сокращают длительность и выраженность воспалительного процесса, обладают иммуносупрессивным действием. В настоящее время для патогенетического лечения рассеянного склероза в мире зарегистрированы шесть препаратов, изменяющих течение заболевания (так называемая группа ПИТРС). Три из них относятся ;-интерферонам:Авонекс (Биоген), Ребиф (Мерк-Сероно) и Бетаферон (Байер-Шеринг Фарма). Кроме того, для лечения рассеянного склероза применяется синтетический полимер четырех аминокислот – глатирамера ацетат – Копаксон (Тева), цитостатик митоксантрон и препарат моноклональных антител к молекулам интегринов – натализумаб – Тисабри (Биоген). Все препараты в контролируемых клинических исследованиях показали эффективность в плане уменьшения частоты обострений при ремитирующем рассеянном склерозе, кроме того, для бетаферона и митоксантрона показана возможность замедлять нарастание инвалидизации при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе. Но ни один из препаратов не оказывает значимого влияния на больных с первично-прогрессирующим типом течения болезни. Регенеративная медицина подарила больным рассеянным склерозом надежду на выздоровление. Она основана на двух реальных фактах. Во-первых, демиелинизация обязательно сопровождается ремиелинизаций, а это означает обратимость патологического процесса. Во-вторых, нейральные стволовые клетки способны превращаться в олигодендроциты – клетки, которые вырабатывают миелин. Даю ссылку на сайт с перечнем центров рассеянного склероза: http://proskleroz.ru/lechenie-rs/centry-rasseyannogo-skleroza/. В Москве это : -Московский городской центр рассеянного склероза, на базе Городской клинической больницы №11. Москва, ул.Двинцев, 6 м.Савеловская -Центр РС на базе НИИ Неврологии. Москва, ул Волоколамское шоссе 80 -Центр РС на базе Московского Областного Научно-Исследовательского Института им.Владимирского(МОНИКИ). Москва,129110,ул.Щепкина 61/2,корп.10 По этой ссылке http://eva-maida.narod.ru/p34.html Вы найдете информацию о Московском Обществе рассеянного склероза (PC) "MULTIS". Московское общество рассеянного склероза основано в 1995г. людьми, объединенными стремлением помочь больным рассеянным склерозом в борьбе с этой болезнью и в улучшении условий их жизни и жизни их близких http://www.ms2002.ru/. В НИИ неврологии проводится проведение телемедицинских (ТМ) консультаций пациентов с неврологическими и нейрохирургическими заболеваниями. ТМ-консультации - это телеконференции между двумя ТМ центрами в режиме реального времени (с передачей видео- и аудиосигналов) с участием пациента и врачей. По результатам телеконсультации может быть предложена госпитализация в клинические отделения ФГБУ "НЦН" РАМН. Отправьте данные Ваших обследований и заключений руководителю отдела организации и анализа медицинской деятельности, к.м.н. Орлову Сергею Валерьевичу – orlov@neurology.ru; 8(495) 490-24-05.