анонимно
Добрый день! Мне 35 лет.
У меня такая ситуация: 27 января поступила в стационар с диагнозом "Закрытый оскольчатый перелом латеральной, медиальной лодыжек правой голени со смещением отломков. Разрыв дистального межберцового синдесмоза справа. Подвывих стопы кнаружи". При поступлении рентгенологическая и лабораторная диагностика, блокада места перелома, закрытая одномоментная ручная репозиция, гипсовая иммобилизация. 30 января проведена операция: открытая репозиция, накостный остеометаллосинтез латеральной лодыжки пластиной, остеометаллосинтез медиальной лодыжки винтом, костей правой голени. Выписана на 12-й день.
В гипсе - 10 недель. Спустя 2 недели после снятия гипса - контрольный снимок. Расшифровка: "Умеренноконсолидирующийся в условиях ОМС (металлическая пластина, 6 шурупов) 2-х лодыжечный перелом правой голени на фоне умеренного пятнистого остеопороза места перелома".
Вопрос: Какой план реабилитации на данный момент возможен? Можно ли приступать на ногу? Очень смущают контрольные снимки. (1,2 фото - сразу после операции, 3 фото - контрольный снимок, есть еще два снимка, в т.ч. увеличение фрагмента, где стоит пластина, т.к. кажется, что там торчит кость...)
Пока хожу на костылях, приставляю ногу, мажу випросалом, троксевазином, массирую, катаю массажные мячики.
Заранее спасибо за ответ!...
Отвечает Мацакян Артак Мацакович
травматолог-ортопед
Здравствуйте! А что Вам говорят оперирующие врачи? По снимкам у Вас все нормально, но нужно удалить позиционный винт(длинный винт, проходящий через пластину) и приступить в активным тренировкам.
анонимно
Спасибо большое за ответ!
Меня наблюдает хирург (участковый), т.к. в поликлинике нет ортопеда-травматолога, она говорит надо начинать приступать, но полного веса не давать на ногу, еще грозит на костылях на работу выписать. Массаж, гимнастику и мази я нашла в интернете. Оперировавший меня врач ничего не сказал при выписке, предварительно говорили, что через год снимать винты и пластину. Про позиционный винт в выписке ни слова не сказано и вслух тоже.
Мацакян Артак Мацакович
Здравствуйте! Приступать, даже нормально ходить можете, у Вас всё нормально, не переживайте. Но позиционный винт рекомендуется удалять через 1,5-2 мес. после операции, так как есть риск усталостного перелома винта, особенно при физических нагрузках. В любом случае пока разрабатывайте движения и научитесь нормально ходить. Посоветуйтесь еще с оперирующим врачом.
анонимно
Спасибо большое за консультацию, Артак Мацакович!
Мацакян Артак Мацакович
Пожалуйста, обращайтесь.
