анонимно
Здравствуйте!Мне 26 лет.Года полтора назад начались сильные боли в спине.2 месяца назад сделал компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вот её объективный статус:
На топограмме,серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения поясничного отдела позвоночника на уровне в нативном виде.
Признаков остеолитического,-пластического процессов не выявлено.Костно-суставные взаимоотношения не нарушены,лордоз(кифоз) в пределах физиологического.
На исследованном уровне признаки остеохондроза,спондилоартроза:субхондральный остеосклероз,полисегментарное снижение высоты дисков,в большей степени диска L5-S1,неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгруэнтности в суставах,гиперплазия суставных отростков с образованием экзостозов,деформация тел позвонков краевыми остеофитами в L4-L5.
Определяется задняя медианная грыжа диска L5-S1. размером до 5 мм,распространяющиеся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,частично суживая их,умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Определяется диффузная протрузия диска L4-5,размером до 4мм,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,умеренно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Увеличенные головки межпозвонковых суставов,пролабирующие диски и остеофиты сужают просвет нижних отделов межпозвонковых отверстий с обеих сторон в L5.
Конфигурация и размеры позвонкового канала и дурального мешка не изменены.Содержимое дурального мешка исследованного уровня без видимых патологических изменений.
Патологических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Заключение:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,деформирующий спондилоартроз(1-2 ст.).Грыжа диска L5\S1.Диффузная протрузия диска L4-5.
Посетив врача-невролога было назначено следующее лечение:
1.р-р Мовалис вн.мышечно по 7.5-3 раза,затем таб.Мовалис 7.5-10 дней
2.Мильгамма 2мг.вн.мышечно 10 дней.
3.р-р Афлутоп 1мг 10 дней
4.Ортанол 1 таб.14 дней.
После этого заметных улучшений не последовало,боли продолжались.Далее невролог назначил:
1.Афлутоп ещё 10 дней по 1мг.
2.таб.Мовалис 7.5мг. 10 дней
3.Таб.Мидокалм 100мг по 1 таб. 2 раза в день-10 дней
4.Таб.Ортанол 1 таб\день,14 дней.
После этого стало немного легче,но лишь немного.Хочется задать вопрос по-поводу дальнейшего лечения!!!Какой ещё можно пройти курс лечения???Очень хочется чтобы боль полностью пропала!!!Зараннее спасибо.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Поменяйте НПВС (напрмер на амелотекс или мелофлекс или ксефокам), поменяйте мирелаксант на сирдалуд, если препараты рецептурные - нужно выписать рецепт у врача. Обязательно нужно делать физиолечение, можно и нужно добавить иглотерапию, водные виды лечения. Вы молод - можно в комплексе спользовать массаж. вытяжение. Сдеайте стандартную рентгенограмму поясничного отдела позвоочника - может имеются аномали развития. Посмотрите на свой ритм . стиль работы, если ечились амбулаторно, без отрыва от аботы - неправильно, нужно хотя бы 10-14 дней пройти лечение или в стационаре или с отрывом от работы на л/н.
