Консультации / Неврология

Нуждаюсь в совете на поставленные вопросы

Наблюдаюсь у невролога с 2006г-сейчас ставят ДЭП -2ст,сложного гинеза(гипертонического,атеросклеротического,вертеброгенного),перимущественно в ВББ,в виде умеренного стойкого вестибуло-атактического синдрома,выраженного церебростанического синдрома с частыми цефалгиями,субкомпенсация.Начальные проявления атеросклероза БЦА.Ангиопатия сосудов сетчатки обеих глаз.Сопут.диагноз:Артериальная гипертензия 3степень,ст2,риск3.ХСН 0.Распостраненный остеохондроз.ДУЗ.Эутиреоз.Климатрический синдром.Стрессовое недержание мочи.Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез,выраженная степень,миома матки.Тромбофлебит глубоких вен. Обследование :УЗДГ сосудов шеи -октябрь 2012г.-Гемадинамических значемых препятствий кровотоку по СА с двух сторон не определяется.Ассиметрия диаметров правая ПА меньше левой ПА.Правая ПА малого диаметра с признаками нарушения гемадинамически в ВББ(недостаточность кровотока)Гемадинамически слабокомпенсированный кровоток в интракриниальном отделе.МРТ головного мозга-мелкие немногочисленные очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе полушарий мозга,умеренно выраженный лейкоареоз .Умеренные МРТ признаки дисциркуляторной энцекфалопатии мозга.Гипоплазия правой ПА(справа1,3 слева 2,4 мм) .Лечение в течении 2х мес:Пирацетам20%-5,0в/в№10 струйно,Трентал 5,0 в/в№10,никотиновая к-та 1,0.таб бетасерк 24мг 3р/день,тромбо-асс 1т/ночь,эскузан 3р/деньПотом добавлялось Ницерголин 4мг в/м№10,кортексин10мг в/м №10,таб танакан 1т-3р/день+нооприл 5,0в/в №10,максидол 2,0в/м №10,мовалис 1,5мг №3 ч/день,мильгамма 2,0 в/м №10.Улучшение наступило по истечении 2х мес.Через 1,5 мес опять ухудшение самочувствия-головная боль,постоянный шум (в ушах холодит)головокружение и подташнивание при ходьбе,и особенно при поворотах и наклонах головы, шаткость походки ,плохой сон.Переодически онемение на левой руке 2х пальцев(мизинец и безымянный)При ходьбе бывает кончик языка немеет.Через1мес лечения (был скачок атмосферного давления)была сильная головная боль(пила обезбаливающее+ ,давление плохо снижалось )потом через несколько дней по лицу прошел спазм(как будто лицо скрутило,сморшило)опять лечение вот уже более 2-х мес а спазм в голове(где сильно болело)так и остался при наклонах боль усиливается.После проведенного лечения состояние не улучшилось.Коагулограмма от 27.03.2013:ПТИ 106,ФГ 4,54г/л ,гемоглобин 139,СОЭ- 30. УЗДГ сосудов шеи от 10 апреля :Справа и слева ОСА волнообразно извиты.Признаки начальных атеросклеротических изменений в БЦА на экстракраниальном уровне.Гемодинамически незначимые извитости обеих ОСА,левой ВСА непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий во 2-ом сигменте.Кровоток в сонных артериях в пределах допустимых значений.Дистальные сигменты ВСА проходимы.Признаки макроангиопатии по левой подключичной артерии высокоскоростной турбулентный кровоток.Признаки малого диаметра правой позвоночной артерии(2,5-2,6мм) со снижением скорости кровотока во 2-ом,4-ом сигментах,с формированием недостаточности кровотока в ВББ:4 ПА справа: V =33см/с R 0,58 слева V =53см/с R 0,58 Основная артерия 51 см/с R 0,58 ( норма от 58см/с).Признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа : увеличение диаметра позвоночной вены и скорости потока.Рабою я на прачке ,целый день приходиться стоять на ногах над горячим утюгом,постоянные повороты влево вправо(взял погладил - положил,что для меня затруднительно)После 2,5 мес лечения улучшения не наступает ,говорят будут решать вопрос о профнепригодности ,но группу не дадут,говорят у тебя же нет ещё инсульта,ты ещё не парализована.А разве нельзя делать ограничения в труде ,предотвращать страшные последствия?отодвигать их? . Я ещё не на пенсии и где я смогу устроиться работать ,кто меня возьмет .В течении последних 3 лет ,я постоянно пью кардиомагнил утром,на ночь тромбо-асс,переодически эскузан,при магнитных бурях,сильных головных болях растворяю таблетку ацитилсалициловой кислоты в воде и пью для профилактики инсульта И в дальнейшем нужно ли обращение к нейрохирургу ?.Заранее благодарна. С Уваженим Людмила 54г.
Уважаемая Людмила! Не совсем понял на какие вопросы Вы хотите получить ответы? Если про ограничение в труде - это решает комиссия МСЭК. Предотвратить страшные последствия - так будут они или нет - никто не скажет, всё в руках всевышнего. Конечно, при такой соматической патологии работать прачкой Вам не желательно. Поэтому отодвинуть их - это надо сменить профессию или работу. К нейрохирургу Вам нужно будет обращаться только если после инсульта сформируется внутримозговая гематома, которая потребует операции. Так что не думайте о плохом. удачи.
Консультация врача-невролога на тему «Нуждаюсь в совете на поставленные вопросы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эпилептические припадки
Здравствуйте Андрей Анатольевич. 7лет назад, начались приступы эпилепсии. Делала МРТ. Выявили ангиому левой теменной доле. Неравномерное расширение субарахноидального конвекситального пространства. Эти приступы могут быть из за этой ангиомы?
Менингиома задних отделов фалькса слева
Добрый день! 10.09.2018 г при обследовании на МРТ (направление невролога по причине периодических головных болей) было установлено в задних отделах левой теменно-затылочной области парасагиттально, определяется однородное солидное образование, изоинтенсивного МР...
Состояние после гамма-ножа
добрый день, Андрей Анатольевич. Такая проблема - сделали в июне 2018 г. процедуру гамма-нож по удалению ангиомы левой лобной доли головы. До этого беспокоили странные "приступы", периодически начинал мешать во...
Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска
Здравствуйте, мне 30 лет, после родов, в 2015 году сильные боли в спине, отдающие в левую ногу положили меня в больницу, где , по данным КТ, определили у меня заднюю...
Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич Хотелось бы узнать ваше мнение по моей проблеме
В 2006 году ударилась головой (темя) о железный штырь. Стала иногда побаливать голова. В связи с этим стала делать МРТ. В 2007 и 2011 году заключение - данных за патологические...
Можно ли принимать грязелечение и лечебные ванны при менингиоме
На МРТ с контрастированием у меня обнаружена менингиома 5 мм, пока не принимаю никакого лечения, нахожусь под наблюдением. Хотелось бы поехать в санаторий на грязелечение и водолечение, болят суставы. Хотелось...
Последствия оперативного вмешательства
2 месяца назад удалили грыжу л4л5 отдела позвоночника. Поставили имплант. На шурупах. Сразу после операции почувствовал практически полное онемение пальцев ног и верхней части стопы, и частичное онемение икроножной мышцы....