Консультации / Неврология

Поясничные боли

Здравствуйте,моей маме 62 года,уже 10 лет мучают боли в пояснице и коленях.Но в последнее время боли стали невыносимыми.Раньше спала и на левом и на правом боку спокойно,а теперь даже на спине спать больно.Лечилась у себя в клинике(массаж-легкий,крем долгит,немиссил порошок,доксициклин капсулы,Диклофенак-рациофарм ампулы 75мг/2мл,тизанил таблетки,все по 10 дней),но боли не прекращаются.Решили сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.И вот их заключение:признаки грыжи межпозвонковых дисков на уровне L3-4 и L4-5.Протрузии межпозвонковых дисков на уровне L1-2,L2-3 и L5-S1.Ретроспондилолистез L2 и антиспондилолистез L3. Грыжа Шморля L1,L2 и L3 позвонка. Неравномерный стеноз позвоночного канала на уровне L2-3,L3-4 и L4-5.Остеохондроз,спондилез,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонний "С"-образный сколиоз нижнегрудно-поясничного отдела 2степени. Рекомендовали консультацию невропатолога.Пишем вам с надеждой,что вы дадите назначение,которое нам поможет.
Здравствуйте! Любая патология вертебрального (позвоночного) характера складывается сразу из нескольких слагаемых. Сюда входят напряжение поясничных мышц, сглаживание поясничного лордоза (выпуклости вперёд позвоночника), которое иногда заменяется кифозом (сутулостью), анталгический сколиоз, который усиливается при наклоне вперед, но исчезает в положении лежа. При грыже диска наиболее сильная боль может проявляться при резких движениях, наклонах, натуживании, а также долговременном нахождении в одной и той же позиции. Также боль отдаётся при кашле и чихании, при надавливании на яремные вены. Болевые ощущения не дают о себе знать тогда, когда пациент находится в покое. Рекомендованная поза отдыха для пациентов с грыжей диска – позиция лежа, на здоровом боку. В этом положении следует слегка согнуть больную ногу в коленном и тазобедренном суставе. Любые наклоны вперед и резкие движения нужно ограничить. При усиливающихся болях спинномозговых корешков есть опасность развития пареза стопы (или парализующего ишиаса), что напрямую связано со сдавливанием сосудов спинномозгового корешка и их ишемией. Но в большинстве случаев парез благополучным образом регрессирует. Обычно это происходит в течение нескольких месяцев, при проведении консервативного лечения. Кроме того, при грыже диска у больных пожилого возраста может произойти сужение позвоночного канала в нижнепоясничном уровне, что является следствием дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба. Подобный процесс вызывает стеноз позвоночного канала (неравномерный стеноз виден на МРТ у Вашей мамы), то есть хроническую компрессию спинномозговых корешков конского хвоста, а также питающих его сосудов. Основные признаки стеноза — хромота перемежающегося типа, которая вызвана двусторонними болезненными ощущениями, которые появляются при продолжительной ходьбе или долгом нахождении на двух ногах. Кроме того, при стенозе наблюдается онемение, парестезия и слабость в мышцах голеней или бедер, что вполне может исчезать в течение нескольких минут, при наклонах вперед или нахождении в положении сидя. Принципы лечения: 1. Снять воспаление и отек тканей вокруг грыжи диска – значить уменьшить боль и защитить сдавленный нерв от повреждения. При необходимости рекомендуют медикаментозное лечение противоотёчными и противовоспалительными препаратами. Эти меры сократят срок лечения и облегчат боль. 2. Грыжа межпозвонкового диска, как и любое другое повреждение, подвержена процессу заживления. Заживление возможно тогда, когда на диск перестает действовать механическая перегрузка. 3. ЛФК, иглопефлексотерапия. 4. У Вашей мамы развился хронический болевой синдром - невролог подберет необходимое лечение.
Консультация врача-невролога на тему «Поясничные боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
"МЦ КМ Клиник" (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
поясничный остеохондроз
Здравствуйте! 2 есяца назад поставили диагноз поясничный остеохондроз слева. Как объяснил врач, из-за искривления позвоночника. Прошла курс из 10 процедур магнитным аппаратом АВИМП. После этого боль прошла на месяц. Боли...
дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска.
Добрый день! Прошла МРТ-диагностику пояснично-крестцового отдела позвоночника, выявлено дорзальная медианная протрузия диска L3/L4размером до 0,5 см, по дуге широкого радиуса распространяющегося в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением...
Острая боль в поясничном отделе.Корешковый синдром.
Добрый день!Мое имя Ирина.Мне 23 года.Я напротяжении 7-ми лет пытаюсь вылечить межпозвоночные грыжки. У меня их 4-ре.Две в грудном отделе,две в поясничном. Врачи говорят,что от грыж избавиться нельзя,что можно лишь...
У меня поясничный и шейный остеохондроз
Мне 53 года Проходила МРТ. Диагноз Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедальная протрузия межпозвонковых дисков L- 1-2. L -4-5. Гипертония. В последние годы мучает тремор головы. Проходила МРТ головы по...
Протрузии в пояснично-кретцовой области(4 и 5 мм ), смещение шейных позвонков.
Следует ли с этими проблемами обращаться к мануальному терапевту? Невролог проводит симптоматическое лечение и назначает физиотерапию. Эффект кратковременный. При нагрузках ношу пояснично-крестцовый полужесткий корсет и "воротник Шанца". Мне 65 лет....
Поясничный отдел
Здравствуйте Андрей Юрьевич!Мне 23 года,в 2006 г. у меня заболела спина в области поясничного отдела,сделали рентген,ничего не обнаружили,прописали уколы (никотинка,В6,кетанов),прогревание в течении 14 дней,боли в области поясничного отдела остались,Выписали направление...
пояснично-крестцовый отдел позваночника
Помогите чем можно исправить.Мне 42 года работаю водителем . Заключение МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника с нарушением статики.Грыжа диска L4-L5.Протрузия диска L5-S1.Спондилез.Спондилоартроз.