Консультации / Неврология

Головная боль

Здравствуйте. Долгое время мучаюсь с головной болью. По назначению врача делала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи. По МРТ головного мозга выявлена асимметрия гипофиза, левая половина - 5мм, правая - 7 мм. МР сигнал от правой половины умеренно неоднороден, без явных очаговых изменений МР-сигнала. В заключении - наружная, преимущественно конвекситальная, ассиметричная заместительная гидроцефалия. Умеренная эктопия правой миндалины мозжечка. По поводу асимметрии - рекомендовалась консультация эндокринолога, при наличии соответствующей клинической симптоматики и лабораторных данных, свидетельствующих за микроаденому - целесообразно выполнить МРТ-обследование гипофиза. Сразу скажу, что у эндокринолога я была, доктор напрвила меня сдать анализ на пролактин, он в норме. На МРТ шеи - хондроз, спондилоз, умеренный артроз унковертебральных сочленений. Медиальное выбухание дисков С5-С6-С7. УЗДГ - признаки выраженной венозной дисгемии. Признаки начальных проявлений недостаточности кровоснабжения в ВББ на фоне компрессионного воздействия на ППА; на фоне асимметрии кровотока по ЗМА, ПА. С этими результатами я была у невролога. Мне были назначены таблетки мидокалм, уколы артрозан и комбилипен. Также доктор назначила мне массаж, но физиотерапевт отказалась назначать мне его из-за узлового зоба. У меня до сих пор очень болит шея и голова, я выполняю упражнения при шейном остеохондрозе, но особо не помогает. Может быть, следует пройти еще какое-нибудь лечение? И по поводу ассиметрии гипофиза - эндокринолог сказала, что следующее МРТ можно делать не раньше, чем через полгода. Невролог настаивает на МРТ гипофиза уже сейчас. А врач МРТ, правда не тот, который мне его делал, утверждает, что если пролактин в норме, тогда не может быть и речи о микроаденоме. Но ведь, насколько я знаю, они бывают гормонально неактивные. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить. Спасибо
МРТ можно делать чаще. Сделайте анализ крови на все гормоны гипофиза и напишите.
Здравствуйте. Меня зовут Марина, мне 29 лет. В феврале этого года я делала МРТ головного мозга в связи с частыми головными болями. В заключении написано: МРТ-признаков за очаговую патологию суб и суправентрикулярных отделах вещества головного мозга не выявлено. Наружная, преимущественно конвекситальная, ассиметричная, заместительная гидроцефалия. Умеренная эктопия правой миндалины мозжечка. Рекомендуется консультация эндокринолога (определяется ассиметрия правой и левой половин гипофиза), при наличии соответствующей клинической симптоматики и лабораторных данных (свидетельствующие за микроаденому) - целесообразно выполнить МРТ-обследование гипофиза (возможно с контрастным усилением). Я сдавала следующие гормоны гипофиза - ТТГ и пролактин. Результаты: ТТГ - 1,8446 (норма 0,350-5,500), пролактин - 11,40 (норма 1,2-29,9). Врач МРТ, правда не тот, у которого я делала процедуру, говорит, что если пролактин в норме, то о микроаденоме не говорят, и что ассиметрию он видит нередко. Врач-невролог направляет на МРТ уже сейчас, мотивируя это возможным наличием негормональной микроаденомы гипофиза. А врач эндокринолог рекомендует сделать МРТ гипофиза через полгода после первой процедуры и повторить анализы на пролактин и ТТГ. Подскажите, пожалуйста, как мне сейчас поступить? Стоит ли повторять МРТ? Заранее спасибо.
Марина, добрый день! Для определения гипофизарного профиля нужно сдать 8 гормонов, тогда будет ясно, что делать дальше: стг, ТТГ, св.Т4, АКТГ, кортизол, ЛГ, ФСГ, пролактин. Если они все в норме, сделайте МРТ через год и тогда уже можно решать, что делать дальше. С уважением, доктор Григорьев
Консультация врача-невролога на тему «Головная боль» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Моей дочери 9 лет, третий год мучаемся от головных болей.
Делали МРТ и обследовали сосуды головного мозга 16 сентября 2009 года. Всё в норме, никаких патологий не выявлено. Поставлен диагноз: мигренеподобные боли. Лечение последнее : mexidoli, cavinton и электрофорез на...
Головная боль
Здравствуйте! Мне 29 лет. Пол женский. 9 лет назад была травма головы-сильное сотрясение. С тех пор болит голова.Очаг боли в левом виске( место травмы), ощущение что голова вот вот лопнеть....
Головная боль
Мне 34 года. жен. Подскажите как избавиться от головной боли. Голова болит уже года 4. Уже второй год лечусь у невролога. Делали КТ, МРТ. На момент исследования ничего не обнаружено....
низкое давление .частые головные боли.
у мужа-ему 43 годачасто стало понижатся давление до 110\50 с сильными головными болями.по результатам эхо кг выявлена начальная гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки.проявления диастолической дисфункции левого желудочка по 1 типу.умеренное увеличениеполостей...
шум в ушах, головная боль
Мне 54, хронический гепатит С в неактивной форме, HXЛ в стадии ремиссии, шейный остеохондроз без сильных болевых ощущений. Сильно беспокоит невыносимый шум в ушах, похожий на свист, писк (увеличивается при...
головные боли
Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 37 лет. На протяжении долгого времени болит систематически голова (не проходит и дня без головных болей). Раньше (лет с 20-ти)артериальное давление было пониженное, а года...
Утренние головные боли
Мне 68 лет. Серьезно в течение своей жизни почти не болела. Общее давление нормальное. Очень активна. С работы преподавателя вуза ушла 1 год назад. Хотя мой возраст уже почтенный, плаваю...