Консультации / Хирургия

Состояние оперированного желудка. Выброс желчи в пищевод

Здравствуйте. Мне 52 года. В феврале 2011 перенёс обширный инфаркт. В январе 2012 мне в 40 больнице г. Москвы (онкохирург Незнамов А.Н.)была сделана субтотальная проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией Д-2 (оставили только 1/5,культю). После операции, период адаптации проходил очень тяжело. Постоянные выбросы пищи и желчи обратно в пищевод и рот. Развился гастроэзофегальный рефлюкс с эзофагитом, стриктура анастомоза, пищевод весь в эрозиях и прочее. Медикаментозное лечение не помогло. В декабре 2012 был направлен в институт Вишневского, где была сделана операция (хирург к.м.н. Ручкин Д.В.)- Экстирпация культи желудка, лимфодиссекция, еюногастропластика с созданием изоперистальтического резервуара, энуклеация очагового образования VIII сегмента печени. На данный момент по утрам периодически продолжается выброс желчи в пищевод и рот. Пища через пищевод проходит с болями. Постоянная слабость, частые головокружения, потемнения в глазах, бессонница, потеря веса (вес 57кг., рост 180 см.) Назначаемые медикаментозные лечения гастроэнтерологом результатов к улучшению состояния не дают (лекарства: Де-нол, Тыквеол, Фосфоглив, Холемзим, Вентер, Урсозан, Альтан, Ферменты, Бифидумбактерин, Фосфалюгель и строгая диета). Заключение после ЭГДС от 20.03.2013 : Дуодено-гастральный анастомоз, Дуодено-еюнальный оаностамоз, Эрозивный рефлюкс-эзофагит нижней трети I степени по Savary-Miller. Заключение после УЗИ брюшной полости: Умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, Диффузный холестероз стенок желчного пузыря, значительные застойные явления в нём. Частое пониженное давление 90-100/70-60. По анализам крови: лейкоциты всегда повышены 11.5-15.0.. Гемоглобин -100. Железо 4-5. Эритроциты 3.1. Гематолог и гастроэнтеролог по поводу низкого содержания железа и гемоглобина назначают только витамин В12 курсами, говорят что другие лекарства мне нельзя. По поводу повышенных лейкоцитов, вообще не могут ничего понять! А лейкоциты у меня почти всегда находятся в повышенном состоянии после перенесённого инфаркта. Куда я только не обращался и всё без результата. Ответе мне, что делать? Я уже устал от такого своего состояния! Заранее благодарю. Николай
Здравствуйте. Я так понимаю, что полное удаление желудка произошло по поводу его онкологического заболевания. Такие сложные вопросы реабилитации после гастрэктомии решать посредством Интернета - дело не благодарное. Считаю, что Вам все таки надо прислушиваться рекомендаций врачей, которые Вас постоянно наблюдают. Единственное со своей стороны могу посоветовать когда находитесь в стационаре - провести хороший курс парентерального питания, и внутривенно и через зонд за анастомозы специальными смесями. Здоровья Вам.
Консультация врача-хирурга на тему «Состояние оперированного желудка. Выброс желчи в пищевод » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к хирургу
Консультацияот2000Р
Для записи онлайн вам доступны 2814 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Сайт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
После операции на двустороннюю паховую грыжу
7 месяцев назад сделали операцию на двустороннюю паховую грыжу. На день третий после операции у меня начал жечь изнутри правый шов. Хирурги на это внимание не обратили. Процесс заживления прошел...
Боль в животе
Здравствуйте.Было 2 полостных операции на кишечнике (долихосигма резекция) , удалили желчный из-за камней.Несколько лет я не могу спать на левом боку,стоит лечь на левый бок и потом мучают сильные боли...
Температура после аппендицита
24 июня вырезали аппендицит ( лапроскопия) выписали на 2 июля, температуры не было! Приехала домой, поднялась температура 37., с каждым днем росла и не спадала,стала 37.4 , 6 июня обратились...
Жгучая боль после операции на паховой грыже
Была проведена открытая операция под местной анестезии на паховой грыже. После операции при отмене анальгетиков появилась жгучая нестерпимая боль в ноге ниже яичка . Боль уходит в положении лёжа или...
Заживление шва после замены ЭКС
Здравствуйте. Мне поменяли почти как месяц назад ЭКС, но шов плохо заживал, был сочился из дырок(гранулирующая рана), сейчас не сочится, эти дырки покрылись коркой, одна из которых отпала и нет...
Операция из за гнойного перитонита последствия
Добрый день! 26 июня у моей мамы (60 лет) возникли сильные боли в левом нижнем боку брюшной полости, отвезли на скорой, диагностировали кишечную непроходимость и провели срочную операцию , во...
Спустя какое время после перитонита и операции можно заниматься спортом
Здравствуйте! Случился перитонит из-за гнойного аппендицита. После операции прошло почти полтора месяца. Ношу бандаж, нагрузки минимальны. Когда можно приступать к занятиям спортом (бег, фитнес)? Неужели год нужно ждать? Шов сверху...