Консультации / Кардиология

Подбор гипотензивных препаратов

Здравствуйте Антон Владимирович! Мне 60 лет, по профессии врач-терапевт.7 лет назад была экстирпация щитовидной железы по поводу карциномы,принимаю 150 мг эутирокса. Раньше была гипотоником,последние 8-9 лет периодически стало повышаться АД максимум до 160/100,Кардиолог рекомендовал эгилок,амлодипин,кардиоаспирин,предуктал,нитраты.На ЭКГ- блокада правой ветви пучка Гиса,распространённые изменения, возможно дисметаболические.Беттаблокаторы не подходят,т.к. пульс менее 60,нитраты вызывают распираюшие головные боли,пробовала молсидомин,тоже самое. От амлодипина страдает общее состояние,принимала энап,терпела боли в животе,в грудной клетке и т.д.Но жить с этим трудно.Прошу вас,как коллегу,посоветуйте мне ,что ещё попробовать подобрать. С уважением Ольга Николаевна.
Ольга Николаевна, попробуйте комбинацию нормального ингибитора АПФ (не энапа), лерканидипина и диуретика (гипотиазид или индапамид). Предуктал, нитраты вам не нужны. Аспирин при отсутствии ИБС в первичной профилактике нынче тоже не назначается.
Консультация врача-кардиолога на тему «Подбор гипотензивных препаратов » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Прием гипотензивных препаратов
Здравствуйте, Антон Владимирович. Мне 80 лет. Скачет артериальное давление. Может быть 170/86, а может быть пониженным, например, 108/56 или даже 99/52. Терапевт выписала гипотензивные средства гипосард 16 мг, индап, амлодипин...
Подбор лекарств после ОНМК
Здравствуйте,Антон Владимирович.Ситуация такова: 09.03.18 утром почувствовала головокружение, потеряла сознание, доставили в региональный сосудистый центр с подозрением на ОНМК. МРТ показало очаг ишемии 10*5 мм. Заключение: ОНМК по ишемической типу в...
Приём препаратов при гипертонии 2 ст и аритмии
Здравствуйте. У мамы (86 лет) гипертония 2 ст. уже долгое время.Перенесла инфаркт миокарда. Брадикардия (пульс 43-55). Нерегулярно принимала в своё время эналаприл, лазап, энап. Давление держалось в пределах 130-160 на...
Подбор гипотензивных препаратов
Здравствуйте. Мне 37 лет, работаю хирургом, работа связана с постоянным стрессом и ночными дежурствами. Рост 186, вес 95 кг. В детстве перенес острый гломерулонефрит. Около 10 лет беспокоит повышенное ад....
Гипертония
Добрый день. Последнее время у меня обострились проблемы с гипертонией, скачет давление. На данный момент принимаю престанс 10/10 и арифон утром, но к вечеру давление подскакивает и добавили леркамен 10,...
Скачет давление и с каждой неделей и денм все выше
Матери 66 лет В пятницу пожаловалась большой скачек давления 230 на 120 вызвали скорую на та не помогла дали таблетку посоветовали пить каптоприл и что там ещё и уехали ,...
Коррекция АД препаратами без гидрохлоротиазида и без молочных продуктов
Здравствуйте, Антон Владимирович ! Прочтя Ваши многочисленные заочные чёткие и грамотные консультации, прошу помочь мне разобраться с некоторыми вопросами, возникшими при лечении гипертонии, для последующего обсуждения с лечащим врачом-терапевтом и...