анонимно
Добрый день, мне 38 лет, в 2006 г. был поставлен диагноз лимфоэпителиальная тимома, проведена тораэктомия с целью биопсии, 3 курса ПХТ АБВД и лучевая терапия на средостение. 6 лет ремиссии. 2 месяца назад начала потеть по ночам в области шеи и грудной клетки. Появились боли в грудной клетке, под лопатками, онемение спины, боли в ушах, глотке, чувство инородного тела в районе яремной ямки, застревание пищи, неприятные ощущения при глотании, чувствую как пища проходит по пищеводу, часто пустая отрыжка. Похудела на 3 кг при неизменном питании.
Обследования на данный момент:
1. КТ грудной клетки без контраста, картина постлучевого пневмосклероза
2. Рентгеноскопия пищевода с барием, в положении лежа и стоя, без особенностей
3. ФГДС, делала 2 раза, по биопсии атрофический гастрит, в остальном б/о.
4. Бронхоскопия, без особенностей.
5. ПЭТ-КТ, данных по прогрессированию основного заболевания и активному метастазированию нет.
6. Осмотр ЛОРа, ничего не нашли.
7. УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы б/о.
8.МРТ мягких тканей шеи, в заключении: гипертрофия небных миндалин 37*10, 38*14, гиперплазия переднешейных лимфоузлов до 12*15.
Уважаемые доктора, пожалуйста подскажите, какие обследования еще можно пройти? Очень волнуют ощущения в области пищевода и глотки.
Надеюсь на ответ, спасибо.
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
В вашей ситуации имеют место быть отдаленные последствия лучевой терапии.
Об этом свидетельствуют данные компьютерной томографии: постлучевой пневмосклероз.
При проведении лучевой терапии на определенную зону также попадаю в поле окружающие ткани ( глотка, пищевод, трахея, верхние границы легких) и впоследствии в этой зоне формируется рубцово- спаечный процесс, а рубцы не тянуться причиняя дискомфорт.
Обследования которые вам провели- это максимальный объем и данных за рецидив заболевания и метастазирование нет.
В комплекс обследования по тимоме входит ФГС+биопсия, ФБС+ браш биопсия, УЗИ, Компьютерная томография
....................с уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Спасибо за ответ, а чтобы исключить заболевание пищевода, какие можно пройти доп. обследования?
Тюменцева Елена Сергеевна
Здравствуйте.
Заболевания пищевода исключаются и подтверждаются фгс+ биопсия, рентреноскопия пищевода и компьютерная томография органов грудной клетки ( для определения распространенности опухолевого процесса за пределы пищевода.
Всего вам доброго. с уважением Е.С.
