Консультации / Травматология и ортопедия

Эффективность протеза синовиальной жидкости при гонартрозе 3-4 стадии

Уважаемый Леонид Григорьевич, Обращаюсь к Вам за советом, в связи с невозможностью получить врачебную консультацию на очном приёме у врача. Вопрос касается моей мамы, 82 лет, проживающей в небольшом городе в Белгородской обл., малотранспортабельна, в большой город к ортопеду или артрологу вывезти не представляется возможным. В последние годы сильно беспокоит правый коленный сустав, также правый тазобедренный. Из-за суставных болей последние год-два передвигалась только по квартире, последние пол-года ходить стала совсем плохо, а пару месяцев уже почти не отходит от кровати. Для сгибания-разгибания коленного (также и тазобедренного) сустава необходимо приложить усилие, сгибание (в момент проскакивания сустава) вызывает сильную резкую боль и слышен громкий и отчётливый "рып" проскакивания поверхностей суставных костей друг по другу. По ряду внешних признаков (наиболее существенное описано выше) предполагаю полное отсутствие хряща и синовиальной жидкости. Врачей артрологов, ревматологов, ортопедов там нет. Больных с заболеваниями суставов лечат хирурги-травматологи. Они крайне загружены травмами. Назначают НПВС, какие-то мази. Другого лечения маме не назначалось и раньше, а сейчас, вероятно, уже поздно и по степени запущенности гонартроза (вероятно, 3-4 степень?) и по возрасту мамы. НПВС, хондропротекторы на 3-4 степени эффекта не дадут. Эндопротезирование там не делают, в большой город её доставить нельзя, да и по возрасту протезировать, вероятно, поздно. Будьте добры, посоветуйте, пожалуйста: 1. Предположим, что 3-4 степень гонартроза всё-таки имеется, хряща и синовиальной жидкости в суставе практически нет, будет ли эффективно внутрисуставное (коленный сустав) введение протеза синовиальной жидкости? 2. На какой время (месяцев) можно ожидать сохранения эффекта (смазка, облегчение подвижности, снижение болей)? 3. Какой препарат и по какой схеме посоветуете? 4. Одобрите ли "Остенил"? Он всё-таки самый бюджетный из зарекомендовавших себя. 5. По какой схеме применять Остенил: концентрация в мг., дозировка в мл., количество инъекций на курс, перерыв в днях между инъекциями. 6. Сочтёте ли оправданным курс из трех инъекций Остенила 20мг/2мл с перерывом в неделю между инъекциями? Заранее благодарен, С уважением, Виктор Васильевич
Отвечу на Ваши вопросы одним махом: при деформирующем артрозе - все не эффективно!. Это не излечимое заболевание. Продолжайте лечение НПВС, хотя хочу Вас предупредить от злоупотребления ими. Только в безвыходном положении (сильные боли) и только короткими курсами длительностью не более 10 дней с последующим перерывом на 2 - 3 недели. Внутрисуставные инъекции тоже будут не эффективны, так что не тратьте зря денег. В Вашей ситуации показано протезирование суставов, которое в 82 года никто делать не будет.
Консультация врача-травматолога на тему «Эффективность протеза синовиальной жидкости при гонартрозе 3-4 стадии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
хирург, травматолог
Подробности

Хирург (общая хирургия, детская хирургия, флебология), травматолог-ортопед. Врач высшей квалификационной категории. Стаж практической работы в хирургии - 30 лет. Окончил Минский государственный медицинский институт в 1977 г. Интернатура по хирургии на базе Брестской областной больницы 1977-78 гг.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Отекла и посинела нога в гипсе
Здравствуйте! 10 дней назад сломала малоберцовую кость (без смещения). Беспокоит периодический отек ноги под гипсом (лангет). Когда опускаю ногу после поднятия вверх, испытываю сильную боль первые 10-30 секунд. НО ...смущает...
Молотообразная деформация на ноге
Здравствуйте... Подскажите пожалуйста, при шишке на ноге с молотообразной деформацией, при которой первый палец "полез" под второй, можно ли делать операцию в любом возрасте? Какой при этом применяется наркоз местный...
Припухлость на голени
Здравствуйте Леонид Григорьевич!меня зовут Катя,мне 22 года! очень бы хотелось получить совет! ситуация след.:у меня на ноге на нижней трети голени спереди появилась небольшая припухлость и нога стала немного толще,вообще...
Боли тазобедренного сустава
Здравствуйте уважаемый доктор!Поздравляю с Праздником ПОБЕДЫ! Мне 62 года. Мою проблему официально определили после рентгена ещё в 2000-м году!Врачи в Сочи ничего определённого по лечению до сих пор сказать не...
Ушиб голвы
здравствуйте!ребенку 2.7 вчера ребенок упал с велосипеда и ударилась лбом об угол деревянной лестницы.появилась небольшая шишечка и синяк.сегодня стала меньше.ребенок стал не веселый,спокойный.температура вечером была 34.2 лоб холодный.тошноты рвоты нет.аппетит...
Восстановление после перелома руки
Мне 46 лет.30.03.2013 г. я сломала руку(перелом обеих костей со смещением).На первичном приеме мне очень сильно затянули гипс, в результате чего кожа запузырилась, пальцы очень сильно отекли.Гипс разрезали, потом в...
Надрыв связки голеностопного сустава
1)16лет 2) мужской 3) 182см 4) 72кг 5) Учусь, занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю Я занимаюсь баскетболом, и на одной из тренировок я неудачно упал на внешнюю сторону левой...