Консультации / Педиатрия

Инфекционно-аллергический артрит ли это?

Здравствуйте! Уважаемый доктор, ответьте, пожалуйста! Меня интересует точность установленного диагноза «Инфекционно-аллергический артрит». Сыну 8 лет, 26.02.13г. попал в стационар с острой болью при движении в левом ТБС, т-ра 37,9, закл.УЗИ - эхопризнаки значительно выраженного синовита левого ТБС, ОАК: СОЭ-20мм, Le-11,8, Hb-121, П-10, С-71, М-7, Л-12, Э-0; АК на белок: gamma-26,48%, общий белок 77,4 (норма66-87), а/г-0,39 (норма 1,2-2,0); ОАМ: ацетон++, сахар отр., ОП 10-15, белок отр., эпит 1-2, фосфаты-больш.к-во, при осмотре дет.травмотологом установлено укорочение правой ниж.конечности 1-1,5см, перекос таза вправо; рентген костную патологию исключает. Назначено: нурофен 10мл-3р/д, лактиале 1капс.-1р/д, аугментин сусп. 10,0мл-2р/д, энтеросгель, мазь диклакгель. 08.03.13г. состояние ухудшилось - боли в обл. задней пов-ти левого коленного сустава, хромота при ходьбе (утиная походка), т-ра 37,4, сустав не увеличен, пальпация по задней пов-ти болезненна. ОАК от 08.03.13г: СОЭ-30мм, Le-12,3, Hb-137, П-11, С-59, М-6, Л-24, Э-ед. Назначено: азимед 250-1таб/д, аугментин - отмена. УЗИ орг. брюшной полости и почек от 13.03.13г. - эхопризнаки увелич. желчного пузыря, реактивных изменений печени и поджел.железы, симптома Холестаза, удвоения левой почки. Осмотрен фтизиатром: Р.Манту 15.03.13г. - п.13мм, БЦЖ в р.д. - 8мм, рентген ОГКл 13.03.13- без вид.патологии. Осмотр фтизиатра-ортопеда - данных туб. левого колен.сустава нет. Назначено проф.лечение на 3 мес при стационаре: изониазид 0,2х1р/д, рифампицин 0,3х1р/д, карсил 1др.х3р/д, нейровитан 1др.х1р/д, азимед отменен. 22.03.13г. состояние ухудшилось: боли при малейшем движении и пальпации в обл. ПРАВОГО ТБС и в обл. задней пов-ти ПРАВОГО коленного сустава (левые суставы тоже болят). ОАК от 18.03.13 и 25.03.13 показывает, что СОЭ-50мм/ч, остальные показатели в норме. МРТ т/бедр. суставов от 27.03.13 – увеличенное кол-во жидкости в обоих суставах. УЗИ от 28.03.13 показывает эхопризнаки синовита обоих тазобедренных суставов, содержание взвеси, в коленных суставах воспаления нет. На сегодняшний день ребенок не может самостоятельно подняться с постели. В положении лежа все суставы может согнуть безболезненно. В положении стоя и при попытке ходить коленные суставы не сгибает. К болям в суставах добавилась боль в правой лопатке. В паху образовалась мелкая розовая сыпь. Принимает с 15.03.13г.: изониазид, рифампицин, нейровитан, карсил, с 26.02.13 нурофен, лакто, диклакгель. Результат - 0. Врачи разводят руками. Что делать? Доктор, прошу вас уточнить диагноз по вышеперечисленным симптомам. Скажите, пожалуйста, возможно ли онемение нижних конечностей в положении стоя и при попытке ходить на фоне принимаемых изониазида и рифампицина? (прием медикаментов 13 дней, симптомы - 5 дней). Быть может не стоит больше принимать эти лекарства? И подскажите, пожалуйста, в каком специализированном лечебном учреждении Украины можно эффективно вылечить данное заболевание?
Добрый день. Без осмотра на Ваш вопрос ответить очень затруднительно.Очень хочется помочь вашему сынуле.Подскажите пожалуйста,а где вы сейчас проходите лечение?
Консультация врача-педиатра на тему «Инфекционно-аллергический артрит ли это?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Медицинский центр "Добробут" (г.Киев)
Подробности

Врач-педиатр второй категории; врачебный стаж – 9 лет.
Сфера профессиональных интересов: ведение часто болеющих детей (адаптация к детскому саду), детей с инфекционными заболеваниями, детей первого года жизни, патология дыхательной системы, проблемы плохого аппетита у детей старше 1 года.
Место работы: Медицинский центр "Добробут" (г.Киев). Телефон для записи: +38 044 495 2888.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышен Ig E и понижен комплемент С4 в крови у ребенка 2х лет
Здравствуйте! У мальчика 2х лет повышен Ig E и понижен комплемент С4 в крови. Проблема возникла при посещении нефролога по поводу повышения белка в моче и выпадение осадков ввиде уратов...
Артрит у детей
У ребенка (мальчик 5 лет) с утра стала болеть нога, не мог вообще на нее наступать. Пошла сыть по всему телу (красные маленькие точки), температура прыгала 36,7 - 37,4. Вызывали...
Реактивный артрит у ребенка 3 -х лет
Ребенку 3,3 года, 1,5 года назад перенесли мононуклеоз, и после этого очень сильно снизился иммунитет. Болели постоянно. Орви каждый месяц, с ринофарингитами и трахеитами. + Аллергия в виде мелкой сыпи...
Боли в конечностях
Здравствуйте! У ребенка шести лет внезапно поднялась температура 37.4-37.2, жаловался на боли в руках и ногах. Больше никаких симптомов не было. Черех 2 дня температура нормализовалась, а боли в конечностях...
Как исключить инфекционно-аллергический артрит
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Сыну было около 11 месяцев, как он перестал подниматься на ноги, значения этому не придали, так как малыш только-только начал вставать на...
Как исключить инфекционно-аллергический артрит
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Вот описание нашей проблемы. Сыну было около 11 месяцев как он перестал подниматься на ноги, значеня этому не придали,так как малыш только,...
Ювинильный хронический артрит
Здравствуйте! Наблюдаемся у кардиолога, так как у нас в Череповце нет ни ревматолога, ни артролога! Моему сыну 2 года и 5 месяцев. В 1 год 2 месяца был поставлен диагноз...