Консультации / Гинекология

Внематочная беременность?

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня возникла сложная ситуация, помогите, пожалуйста, разобраться! В ноябре прошлого года, отвергнув предположительный диагноз СПКЯ и поставив дизагноз эстрагеновая недостаточность, гинеколог-эндокринолог назначила мне трехмесячный курс ЗГТ (прогинова+дюфастон), а также курс бромокрептина для снижения повышенного пролактина (он был на верхней границе нормы). Все три месяца ЗГТ у меня были жалобы на длительные мажучище коричневые выделения, была двухнедельная задержка, однако по настоянию врача я курс закончила. В последнем цикле курса, т.е. в феврале этого года, мажущие выделения длились больше двух недель. По итогам ЗГТ, пересдав гормоны 22 февраля сего года, я увидела еще более усугубившуюся гормональную картину: ЛГ - 19,0 - верхняя граница нормы 9,41 ФСГ - 3,7 - верхняя граница нормы 12 Пролактин - 87 (верхняя граница нормы 35,0) Св. тестостерон - в норме (показателей так и не сказали!) На узи: эндометрий 6 мм., стурктура - однородная. Про яичники ответили сухо - в норме, кист нет. Для определения второй фазы цикла, я начала измерять БТ (график прилагаю). Отмечу, что первый день цикла в графике отмечен фиктивно, выделение были мажущие, коричневые, обычные для меня месячные пошли скорее с 24 февраля. Увидев на графике западения, я предположила что оно может быть имплантационным. Со дня западения температуры у меня появились боли внизу живота, сначала больше с права, потом уже постепенно охватили весь низ живота. Боли не схваткообразные, терпимые (пила только в первый день но-шпу) скорее ощущение, что кто-то схватил матку в кулак и держит, тянет, либо что от матки и дут нити, которые периодически тянут в разные стороны. Учитывая мою гормональную картину и СПКЯ, посоветовавшись с врачом, я для перестраховки стала принимать по 1 таблетке дюфастона, для поддержания беременности. В субботу боли в боку прошли, но неприятные ощущения, боли в матке остались. В воскресенье с утра я решила сделать тест, зайдя в туалет обнаружила, что начало кровить. Несколько капель светло-красной жидкой крови. В последствии выделения стали коричневыми. В понедельник, 25 марта, я сдала кровь на В-ХГЧ, результат -18,28 (при норме лаборатории 5,3 mlU/mL) и прогестерон - результат 18,40 ng/ml при норме лаборатории для лютеинизирующей фазы цикла - 1.7-27 ng/ml). Учитывая столь низкий прогестерон я увеличила дозу дюфастона до 40 мг в сутки, по 1 т. каждые 6 часов. 27 марта я пересдала хгч - показатель вырос до 37,68 mlU/mL. Однако, для перестраховки, по настоянию свекрови, я сделала внутривагинальное узи. На узи было обнаружено небольшое количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве (снимок прилагаю). Желтого тела радиолог не обнаружил, как и плодного яйца в полости матки (что неудивительно на таком сроке). Радиолог назначил повторное узи на завтра, 29 марта, завтра с утра планирую пересдать хгч. Подскажите, пожалуйста, каковы возможные причины возникновения жидкости, насколько велика вероятность трубного аборта или внематочной беременности, при таком росте хгч. И прокомментируйте, пожалуйста мои предположения о том, что образовавшаяся небольшая киста желтого тела лопнула в субботу, чем и обусловлен столь низкий уровень прогестерона и наличие жидкости в заднем дугласе. Каковы должны быть мои дальнейшие действия? Каковы шансы сохранить беременности и что с плодом все будет нормально? Спасибо большое!
К вопросу приложено фото
Для исключения внематочной беременности рекомендую сдать анализ крови на в ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов, повторить УЗИ органов малого таза.
Консультация врача-гинеколога на тему «Внематочная беременность?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Внематочная Беременость
Зраствуйте!Мне 22 года,в 21 я пережела Внематочную беременость мне удалили левую трубу.Сейчас мы с моим Мужем хотим детей.я боюсь что бы не повторилась ситуация.Скажите мне пожайлуста можно ли как-то просмотреть...
Внематочная беременность
22 января Мне сделали операцию по удалению правой трубы.Диагноз внематочная беременность. Есть ребенок 4 года.Роды- кесарево сечение. После родов поправилась на 20 килограм.Наблюдалась какое-то время в планой клинике. Врач делавшая...
Внематочная беременность
Здравствуйте доктор! Мне 28 лет, 9 февраля мне сделали операцию (лапароскопию) по поводу внематочной беременности, удалили правую трубу, после операции мне сказали, что левая труба здоровая, проходная. У меня такой...
внематочная беременность
Здравствуйте Татьяна Викторовна!Я к Вам уже обращалась 26 марта,по теме - Эндометриоз.Так как такой диагноз поставила мне доктор,в платной клинике,куда я обратилась и проходила лечение.Судя по тем симптомам которые я...
Внематочная беременность
Сделали лапораскопию внематочной беременности, срок 4 недели, сохранили трубу. Скажите через сколько можно пробовать беременность снова? Спасибо
Внематочная беременность
Здравствуйте! Скажите пожалуйста после лапороскопии (удаление плодного яйца из трубы - внематочная беременность) мне один врач (лечащий) прописал вобензим (15 таб. в день), актовегин и свечи лонгидазу, а второй который...
Внематочная беременность
Была сделана полостная операция-внематочная беременность. На след.день пришли месячные.Врач сказал,что это правильно-яичники начали работать. Прошло уже больше месяца,но следующих месячных нет.Как долго их ждать?Это нормально? Дело в том,что с их...