Какое обследование стоит провести
анонимно
Здравствуйте. Мне 65 лет. Примерно с 50 лет у меня стали изредка появляться такие состояния, как резкое сужение поля зрения с мельканием перед глазами, ощущения распирания в голове, которые проходили в течение 3-5 минут. На консультации у окулиста и невролога, мне сказали, что это связано со спазмом сосудов на фоне нейроциркуляторной дистонии. Давление было в норме. С 55 были случаи повышения давления и головокружения. Все это я связывала со стрессовыми состояниями и дистонией, а так же -гормональной перестройкой организма. В настоящее время меня беспокоят возникающие состояния резкой оглушенности и то, что можно назвать, мне плохо. Четыре года назад обследовалась в кардиологическом отделении, особых отклонений не обнаружено, возрастные изменения. Кардиологом мне был назначен препарат вазар. Им я пользуюсь, когда у меня возникают вот эти кризы и он помогает кстати. Заметила, что кризы эти связаны с изменением погоды, а бывают и просто, без видимых причин. Давление в пределах нормы, очень редко бывает повышение до 150, а нижнее в основном 55-60. Есть склонность к полноте. Специально худела и чувствовала себя лучше значительно. Летом прошлого года, после длительной работы за компьютером у меня возник спазм центральной вены сетчатки , лечилась, но одним глазом стала видеть хуже. Конечно, есть остеохондроз. Часто бывает подавленное настроение. Однако, я это связываю с переменой в моей жизни - 3 года назад умер муж. кстати, 10 лет назад он перенес инфаркт миокарда,и именно после этого у меня начались все эти проблемы Вообще, я все это связываю с периодами сильных стрессов в моей жизни. Что Вы могли бы мне порекомендовать?( Головных болей практически не было никогда, только в последнее ремя изредка стали появляться. Самая главная моя беда - оглушенность, возникающая внезапно и так же внезапно проходящая, все-таки, я не пойму, с чем это связано)
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Ваши жалобы вписываются в недостаточность крововоснабжения в вертебрально-базилярном бассейне возможно на фоне шейного остеохондроза + повышение артериального давления.болезненные явления при шейном остеохондрозе будут проявляться сосудистыми нарушениями, изменениями в нервных сплетениях и волокнах, выходящих между позвонками, из которых формируются поверхностные нервы головы (большой и малый затылочные нервы и большой ушной нерв). Основными симптомокомплексами (синдромами), которыми проявляется шейный остеохондроз, являются синдром позвоночной артерии, гипертензионный синдром, синдром шейной мигрени, корешковый синдром, диэнцефальный синдром и др. При всех этих синдромах ведущим является головная боль, но механизм ее возникновения при разных синдромах неодинаков.
При синдроме позвоночной артерии головная боль возникает на ранних стадиях заболевания. Обычно головная боль диффузного характера с преимущественной выраженностью в шейно-затылочной области. Боли оказываются постоянными, усиливаясь периодически, особенно по утрам. Во время приступов может появляться головокружение, особенно при поворотах головы, иногда снижение слуха на одно ухо. зрительные расстройства и пошатывание при ходьбе. Механизм развития головной боли объясняется сдавлением позвоночных артерий костно-фиброзными разрастаниями. При поворотах головы явления давления усиливаются и все болезненные проявления нарастают.
Головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок - один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность приступа около 2-5 ч. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). У больных шейным остеохондрозом может развиваться корешковый синдром. При этом появляется боль в шейном отделе позвоночника, отдающая в руку, а также боль в затылочной области. Развитие синдрома обусловлено раздражением нервных корешков и возникновением в них явлений отека, развивающихся в связи с их сдавлением.
При выраженных явлениях остеохондроза у больных отмечается ощущение "хруста", "треска", ощущение "как будто что-то в шее зацепилось" (при поворотах головы в шейном отделе). Со временем, если не ведется лечение, все явления могут нарастать в своей интенсивности. Избавление от головной боли при шейном остеохондрозе зависит от лечения синдрома, в основе которого лежит головная боль. Во всех случаях острого возникновения головной боли рекомендуется обеспечить максимальный покой шейному отделу позвоночника и больной должен быть уложен в постель. Нежелательны чрезмерные движения в шейном отделе, особенно сгибание и разгибание.
Рекомендуется назначение сосудорасширяющих средств и препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. В межприступном периоде назначаются препараты, нормализующие обмен веществ, такие, как витамины С и В, глюкоза и т. п. Следует иметь в виду, что в период обострений лечение должно проводиться только под контролем врача.
