Консультации / Кардиология

Боли в области сердца

Сделала УЗИ сердца и кардиограмму. В заключении УЗИ написали "Структурные изменения створок аортального и митрального клапанов (фиброкальциноз):незначительная аортальная и умеренная митральная недостаточность. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка: увеличение массы миокарда. Аневризма межпресердной перегородки без ее дефектов. (Аортанальный клапан трехстворчатый. Очаговые фиброзные краевые наложения на створках диаметром до 0,5 см. Створки АГ ригидны, межкомиссуральные сращения отсутствуют., открытие в форме треугольника.Амплитуда открытия АК 2,0 см. Площадь открытия створок АК - 3,1 кв. см. Створки МК уплотнены, утолщены, подвижны. Движение створок дискордантное. Межкомиссуральные сращения отсутствуют. Площадь открытия створок МК-5,0 кв. см. Нормальная картина движения неизмененных остальных клапанов сердца. По ЦДК аортанальная регургитация (краевая) в пределах выходного тракта По ЦДК митральная регургитация I I ст. небольшой площади. По ЦДК трикуспидальная регургитация I ст. со скоростью 185 см/сек (градиент давления 13,6 mm Hg) Стенки ЛЖ и ПЖ не утолщены:ТдМЖП=1,1см, ТдЗСЛЖ=1,1 см, ТдПСПЖ=0,5см,ММЛЖ=236,27 г, ММЛЖ/ПТ=133,38г/кв м - увеличение, ОТС=0,44 Множественные мелкие очаги по всей МПЖ без нарушений сократимости миокарда..Межпресердная перегородка избыточно подвижна в средней ее 1/3, пролабирует в полость ПП на 0,9 см(на протяжении 1,2 см) Шунтирующие потоки в этой проекции не визуализированы. Зон. диссинергии и септальных дефектов не выявлено. Расчет параметров гемодинамики: По Симпсону при ЧСС 95 уд/мин: КДОлж=87,80 мл, КСОлж=20,88мл, УОлж=66,92мл, ФВ=76,21%,МСК=6,35л/мин. Допплерографические параметры заполнения желудочков: Трансмитральный - Е=90см/сек, А=105 см/сек, Е/А=0,85 Транстрикуспидальный - Е=40см/сек, А=60 см/сек Е/А=0,66 Кровоток в магистральных сосудах: Трансаортальный - 120см/сек Транспульмональный - 95 см/сек Расчетное систолическое давление в ЛА по градиенту трикуспидальной регургитации 18-19 мм. рт.ст. Перикард не изменен. Поясните, пожалуйста, данные УЗИ. Есть ли у меня порок сердца? Какие рекомендации? Мне 59 лет. В подростковом возрасте был ревматизм сердца после многочисленных ангин. Сняли с учета перед окончанием школы. После этого к кардиологу не обращалась. При плановых обследованиях прослушивались шумы в сердце иногда. В течение жизни после стрессов, физическом, эмоциональном, умственном перенапряжении длительно под левой лопаткой побаливало в области сердца. Падала работоспособность, слабость, хотелось лежать. Помогало только отлежаться. Тогда силы восстанавливались. Если такой возможности нет, то иногда и 3 недели непрерывно побаливает под левой лопаткой в области сердца- следствие низкая работоспособность в этот период и слабость. Это то, что беспокоило и беспокоит меня. Когда я в режиме, нет стрессовых ситуаций, то чувствую нормально. Что бы Вы порекомендовали мне? То, что я описала следствие перенесенного ревматизма сердца? Изменения в клапанах дают такое состояние? Есть ли у меня порок сердца? Заранее благодарна. Очень жду ответ. --- Уважаемый Антон Владимирович! Вчера задала Вам вопрос, забыла написать заключение суточного кардиомониторирования: ЭКГ - признаки ишемии отсутствуют Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. Нормальный среднесуточный показатель ЧСС. На основе УЗИ, ЭКГ и мониторирования написан диагноз: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Астеновегетативный синндром. Аневризма МПП без признаков транссептального сброса. ХРБС в анамнезе. Структурные изменения створок МК и АК (фиброкальциноз): незначительная аортальная и умеренная митральная недостаточность. НК О.Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Поясните, пожалуйста, диагноз в понятной форме. Предложено лечение: КОНкор-кор 2,5мг 1 таб утром длительно Адаптол 500 мг 3-4 раза в сутки 3 мес 2 раза в год Торвакард 20 мг вечером Я после снятия с учета по ревматизму ничего из лекарств сердечных не принимала. Сейчас прочитала аннотации лекарств и не уверена, нужно ли мне их принимать. Холестерин у меня в норме. Давление всегда в норме. Если боли в сердце связаны с изменением клапанов, то наверно ничего уже не изменишь.. Нужны ли лекарства? Которые мне написали при обследовании у меня нет уверенности в необходимости их приема. Может ограничить тем, что стараться избегать перенапряженй, стрессов. Еще раз вопросы: Есть ли у меня порок сердца? Пояснить в понятной по возможности форме заключение УЗИ, суточного мониторирования и на основе этого написанный диагноз. Чтобы Вы порекомендовали по лечению (написанная рекомендация лекарств вызывает у меня сомнения). Я читала что при болезнях сердца полезен рыбий жир. Если да, то какой лучше покупать. Нужно ли мне вставать на учет в поликлинике у кардиолога. (После снятия с учета в школьные годы ни разу у кардиолога не была. Мне 59 лет). Есть ли вероятность в дальнейшем изменении в клапанах или те изменения, которые произошли в процессе ревматизма, перенесенного в детстве, так и останутся? Буду благодарна за ответ, который жду. С уважением Ольга
Грубых пороков вы не описываете, но есть повод для встречи с кардиологом и дообследования. Формально говоря, "изменения в клапанах" не являются причиной плохого самочувствия.
Консультация врача кардиолога на тему «Боли в области сердца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос