Консультации / Кардиология

Боли в области сердца

Сделала УЗИ сердца и кардиограмму. В заключении УЗИ написали "Структурные изменения створок аортального и митрального клапанов (фиброкальциноз):незначительная аортальная и умеренная митральная недостаточность. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка: увеличение массы миокарда. Аневризма межпресердной перегородки без ее дефектов. (Аортанальный клапан трехстворчатый. Очаговые фиброзные краевые наложения на створках диаметром до 0,5 см. Створки АГ ригидны, межкомиссуральные сращения отсутствуют., открытие в форме треугольника.Амплитуда открытия АК 2,0 см. Площадь открытия створок АК - 3,1 кв. см. Створки МК уплотнены, утолщены, подвижны. Движение створок дискордантное. Межкомиссуральные сращения отсутствуют. Площадь открытия створок МК-5,0 кв. см. Нормальная картина движения неизмененных остальных клапанов сердца. По ЦДК аортанальная регургитация (краевая) в пределах выходного тракта По ЦДК митральная регургитация I I ст. небольшой площади. По ЦДК трикуспидальная регургитация I ст. со скоростью 185 см/сек (градиент давления 13,6 mm Hg) Стенки ЛЖ и ПЖ не утолщены:ТдМЖП=1,1см, ТдЗСЛЖ=1,1 см, ТдПСПЖ=0,5см,ММЛЖ=236,27 г, ММЛЖ/ПТ=133,38г/кв м - увеличение, ОТС=0,44 Множественные мелкие очаги по всей МПЖ без нарушений сократимости миокарда..Межпресердная перегородка избыточно подвижна в средней ее 1/3, пролабирует в полость ПП на 0,9 см(на протяжении 1,2 см) Шунтирующие потоки в этой проекции не визуализированы. Зон. диссинергии и септальных дефектов не выявлено. Расчет параметров гемодинамики: По Симпсону при ЧСС 95 уд/мин: КДОлж=87,80 мл, КСОлж=20,88мл, УОлж=66,92мл, ФВ=76,21%,МСК=6,35л/мин. Допплерографические параметры заполнения желудочков: Трансмитральный - Е=90см/сек, А=105 см/сек, Е/А=0,85 Транстрикуспидальный - Е=40см/сек, А=60 см/сек Е/А=0,66 Кровоток в магистральных сосудах: Трансаортальный - 120см/сек Транспульмональный - 95 см/сек Расчетное систолическое давление в ЛА по градиенту трикуспидальной регургитации 18-19 мм. рт.ст. Перикард не изменен. Поясните, пожалуйста, данные УЗИ. Есть ли у меня порок сердца? Какие рекомендации? Мне 59 лет. В подростковом возрасте был ревматизм сердца после многочисленных ангин. Сняли с учета перед окончанием школы. После этого к кардиологу не обращалась. При плановых обследованиях прослушивались шумы в сердце иногда. В течение жизни после стрессов, физическом, эмоциональном, умственном перенапряжении длительно под левой лопаткой побаливало в области сердца. Падала работоспособность, слабость, хотелось лежать. Помогало только отлежаться. Тогда силы восстанавливались. Если такой возможности нет, то иногда и 3 недели непрерывно побаливает под левой лопаткой в области сердца- следствие низкая работоспособность в этот период и слабость. Это то, что беспокоило и беспокоит меня. Когда я в режиме, нет стрессовых ситуаций, то чувствую нормально. Что бы Вы порекомендовали мне? То, что я описала следствие перенесенного ревматизма сердца? Изменения в клапанах дают такое состояние? Есть ли у меня порок сердца? Заранее благодарна. Очень жду ответ. --- Уважаемый Антон Владимирович! Вчера задала Вам вопрос, забыла написать заключение суточного кардиомониторирования: ЭКГ - признаки ишемии отсутствуют Редкая суправентрикулярная экстрасистолия. Нормальный среднесуточный показатель ЧСС. На основе УЗИ, ЭКГ и мониторирования написан диагноз: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Астеновегетативный синндром. Аневризма МПП без признаков транссептального сброса. ХРБС в анамнезе. Структурные изменения створок МК и АК (фиброкальциноз): незначительная аортальная и умеренная митральная недостаточность. НК О.Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. Поясните, пожалуйста, диагноз в понятной форме. Предложено лечение: КОНкор-кор 2,5мг 1 таб утром длительно Адаптол 500 мг 3-4 раза в сутки 3 мес 2 раза в год Торвакард 20 мг вечером Я после снятия с учета по ревматизму ничего из лекарств сердечных не принимала. Сейчас прочитала аннотации лекарств и не уверена, нужно ли мне их принимать. Холестерин у меня в норме. Давление всегда в норме. Если боли в сердце связаны с изменением клапанов, то наверно ничего уже не изменишь.. Нужны ли лекарства? Которые мне написали при обследовании у меня нет уверенности в необходимости их приема. Может ограничить тем, что стараться избегать перенапряженй, стрессов. Еще раз вопросы: Есть ли у меня порок сердца? Пояснить в понятной по возможности форме заключение УЗИ, суточного мониторирования и на основе этого написанный диагноз. Чтобы Вы порекомендовали по лечению (написанная рекомендация лекарств вызывает у меня сомнения). Я читала что при болезнях сердца полезен рыбий жир. Если да, то какой лучше покупать. Нужно ли мне вставать на учет в поликлинике у кардиолога. (После снятия с учета в школьные годы ни разу у кардиолога не была. Мне 59 лет). Есть ли вероятность в дальнейшем изменении в клапанах или те изменения, которые произошли в процессе ревматизма, перенесенного в детстве, так и останутся? Буду благодарна за ответ, который жду. С уважением Ольга
Грубых пороков вы не описываете, но есть повод для встречи с кардиологом и дообследования. Формально говоря, "изменения в клапанах" не являются причиной плохого самочувствия.
Консультация врача-кардиолога на тему «Боли в области сердца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли в области сердца
Добрый день, Алексей Михайлович, некоторое время назад появились боли в области сердца и левой лопатки, временами небольшая слабость. Еще ощущение, что когда двигаю левой рукой(особенно когда поднимаю), как будто что-то...
боли в области сердца
Здравствуйте. Мне 33года.Бывают боли в области сердца, чувство жжения в области сердца. Сделала ЭКГ - гипертрофия левого желудка с умеренной субэнд. ишемией заднебоковой стенки. Элементы нарушения в/желудочковой проводимости. Обращалась к...
Боли в области сердца
Здравствуйте! Моему другу 33 года,его беспкоят временные боли в области сердца и в области спины со стороны сердца,во время сна несколько раз резко вскакивает и просыпается от удушья,а также иногда...
Боль в области сердца.
Добрый день! Мне 28 лет. В июле родила первого ребенка сама, с августа начались непонятные колющие боли в области сердца. От нагрузок это не зависит, болит и в спокойном состоянии...
Боль в области сердца
Добрый день, мне 22 года. Боль в области сердца меня беспокоила давно и довольно часто. Особого значения этому не придавала. Обострялась боль после физических нагрузок ( велосипед, баскетбол), потом стало...
Боли в области сердца
Здравствуйте! Беспокоят сильные колюще-давящие боли в области сердца. Нехватка воздуха, отдышка в спокойном состоянии, без нагрузок. Учащенное сердцебиение до 120-130 ударов в минуту, давление 90-60. Диагноз вегето-сосудистая дистания со студенческих...
Боли в области сердца
Всегда хожу на протяжении 3-х лет с болью (давящей, но не острой) в области сердца и всегда болит голова. Особенно в лежачем положении. НЕ знаю как положить голову от боли....