Консультации / Кардиология

Бета адреноблокаторы

здравствуйте, доктор. у мамы, 80лет, ибс, хронич.серд.недостаточность.более 8 лет принимает предуктал, престариум и веропамил. Врачи сказали перейти на карведиол или небилет, а это БАБ, у них очень много побочных дейтвий. Я очень боюсь ее переводить., т.к. у нее глаукома, повышенное внутричерепное давление, ищемия мозга. Человек старенький и больной. Можно ли обойтись без БАБ? ведь они идут дополнением к престариуму(апф).Нужно ли пить БАБ и какие лучше? ЕЙ 80! Диагноз:ИБС.Персистирующая фибриляция предсердий,тахисистолическая форма.Гиперт.болезнь 2 стадии, 2 степени, гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, степень риска 4.Гиперхолестеринемия.ХСН2(римская цыфра)Б..Врач назначил карведиол.Можно ли без него обойтись? Мама капает в глаза от глаукомы БЕТОПТИК . Унее кашель и затрудненное дыхание и артапноэ толи от бетоптика, толи от веропамила.Веропамил не пьет 2 дня и состояние лучше стало.помогите, пожалуйста, доктор!!!!!!!!!!!!
Добрый день! Врачи правы, бета-блокаторы в этой ситуации лучше, чем верапамил. Только дозу подбирать надо очень аккуратно.
Добрый день, доктор.А можно ли вообще обойтись без бета-блокаторов? У них так много противопоказаний и побочных!!! Можно ей давать мочегонные и статины, предуктал и престатиум и на этом ограничиться? Она чувствует себя уже не плохо. Одышка меньше, отеки тоже.(веропамил не пьет уже несколько дней).Я очень боюсь переходить на бета блокаторы!!! Можно без них???Заранее благодарю за ответ!
Бета-блокаторы увеличивают выживаемость и улучшают прогноз. Так что можно обойтись и без них. "Если вы не заинтересованы в результате". (с) Вот предуктал - это явно лишнее. Пустышка.
спасибо Вам, доктор за ответ!!! И еще, пожалуйста, очень Вас прошу, дайте совет, какой бета блокатор более щадящий в маминой ситуации? Я недавно потеряла отца из-за халатности местных врачей и не боюсь это говорить открыто, ведь они и сами это знают, поэтому я и обращаюсь к Вам!!!! Сейчас они предлагают пить "НАВЫБОР"!!! -небилет 5-10мг,, беталок-зок,-25мг, и карведилол-6,25-4 дня,а потом еще прибавить ту же дозу.А я как могу сделать этот выбор? Мне хотелось бы чтобы препарат был с наименьшими побочными действиями.Я очень боюсь за маму, она у меня одна! Подскажите на чем остановить выбор, доктор!!!!!!У нее плохие анализы.В биохимии крови-СРБ ультрачувствительный -0,68.(норма 0,00-0,50). и гомоцистеин тоже выше нормы!5,3.( норма 4,4-13,6-норма)триглицериды -2,56, холестерин-6,90,холестерин ЛПНП-4,39, холестерин ЛПОНП-1,42, хлориды-117, .остальные показатели в норме-это:ЛДГ,ЛДГ1, КФК,КФК_МВ,тропонин 1,и все показатели,которые входят в биохимию(это АЛТ,АСТ,ГГТП,Щелочная фостафаза,билирубин общий, прямой и непрямой,аполипротеинА1,В, липопротеин а,, калий,натрий,кальций,фосфор,магний,общий белок в крови,альбумин,глобулины, креатинин,мочевина, мочевая кислота.это все в пределах нормы.ТЕПЕРЬ результат коагулограммы:тромбиновое время ниже нормы-10,4 при норме(11,8-17,6).остальные показатели в пределах нормы-это МНО,фибриноген,ачтв,,протромбин по Квику. ТЕПЕРЬ результаты ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ:все показатели в норме, кроме-НЕЙТРОФИЛЫ-38,7(норма49,0-74,0) и ЛИМФОЦИТЫ-52,6(норма 15,0-45,0), СОЭ(ВЕСТЕРГРЕН) в норме-14(норма(0-30).Врачи местные выписали ОМАРОН, АТОРИС 20 мг. или РОКСЕРА-5мг. так же на выбор.Какое из них лучше лекарство??? ПОМОГИТЕ, ДОКТОР, УМОЛЯЮ ВАС!!!! И если можно напишите схему лекарств, ведь нужно же разжижать кровь, раз она быстро сварачивается.А мне ничего не сказали, может ВАФАРИН или АСПИРИН нужен? Папе выписывали, а маме наверное забыли.Мы в провинции, поэтому рукой и машут на старичков. Пожалуйста, ДОКТОР,ПОМОГИТЕ!!! Заранее благодарю Вас!!! Да, самое главное! Карведиол нельзя с другими бета-блокаторами, а мама капает в глаза БЕТОПТИК( бетоксалол) 2 раза в день. Остальные перечисленные мною препараты тоже нельзя? А что же можно??? Помогите, доктор!!!!
Заочно рекомендовать схему терапии невозможно. Доза бета-блокатора определяется исходя из пульса в течение суток, уровня давления и выраженности сердечной недостаточности. Все три препарата имеют хорошую доказательную базу при сердечной недостаточности. Идея со статинами хорошая, лучше использовать оригинальные препараты (т.е.не аторис, а липримар). Омарон не надо - это лишнее. Кровь разжижать надо - опять же выбор препаратов надо делать с учетом сопутствующих заболеваний - либо аспирин, либо варфарин с контролем МНО, либо дабигатран (110 х 2 р/д). Самостоятельно не экспериментируйте, это может быть опасно. Лучше отвезите маму к нормальному кардиологу.
Спасибо, Вам доктор, что не оставили без внимания мои вопросы. Понимаете, я бы сама рада отвезти маму к хорошим докторам, но это невозможно,Ответьте, пожалуйста еще на один вопрос.Мама уже 8 лет без перерыва ежедневно капает в оба глаза 2 раза в день бетаксолол.Он тоже бета-блокатор.Капает от глаукомы.Я прочитала, что при длительном приеме возможно это состояние, которое сейчас у нее: одышка, кашель, признаки дыхательной недостаточности, апноэ и т.д. Я боюсь, что если прибавлю еще и другой бета-блокатор, то состояние ухудшится.Она сама стала замечать, что после закапывания начинаются все перечисленные мной симптомы.Хочу заменить эти глазные капли на другие, НЕ бета-блокаторы.Я перелистала всю амбулаторную карту мамы и нашла предписание, где кардиолог выписала ей КОРАКСАН.Он при непереносимости бета-блокаторов. Мама не пила его т.к. пила на тот момент ВЕРОПАМИЛ, а его нельзя совмещать.Может сейчас начать его пить? Веропамил не пьет сейчас мама.Уважаемый доктор!!!! Не хочу быть надоедливой и выглядеть перед Вами какой-то занудой, я просто хочу найти выход для лечения мамы.Я повторюсь, я переживаю и боюсь за нее, а привезти к врачу невозможно! На вВас моя надежда! Поймите меня, она же старенькаяи мне очень страшно давать ей бета-блокаторы.Есть же люди, которые не переносят бета-блокаторы и их лечат же чем то!!!! Подскажите как быть? Я очень жду от Вас ответ.Заранее спасибо Вам ,доктор!!!!
В борьбе за здоровье мамы восклицательные знаки не помогут. Лучшее, что вы можете сделать - обеспечить консультацию разумным врачом. Кораксан при фибрилляции предсердий бесполезен по определению, при фибрилляции предсердий он не работает в принципе. Кстати, для того, чтобы оптимизировать ритм-урежающую терапию, обязательно выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ.
Консультация врача-кардиолога на тему «Бета адреноблокаторы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Замена бета-адреноблокаторов
Много лет без проблем принимал конкор 5мГ,пока не начались проблемы с бронхоспазмом. Принимал в разное время дилтиазем и небиволол. Все бета-адреноблокаторы пульманолог отменил. Последнее назначение кардиолога перед отпуском верапамил 40мГ*4рд....
Адреноблокаторы помогите разобраться в назначении
В последние полгода подскакивает давление, 1-2 раза в месяц может до 140/100, бывало и 170/110 Рабочее мое всегда было 110/70. Но эти полгода оно в течении дня бывает от 90/60...
Настойка боярышника - это бета-блокатор
В 2013 году мне диагностировали облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. В том же году кардиологи назначили мне постоянный приём конкора для снижения давления и регуляции ЧСС. Во время госпитализации в октябре...
Замена сотагексала на др бета-адреноблокатор
Добрый день.Страдаю тахикардией с1991года. Ночные приступы с удушьем, невозможность физ нагрузки.Обсследование проходила-все в норме-синусовая тахикардия (причина не установлена). На протяжении длительного периода назначали бета-адреноблокаторы, но не помогали (конкор,эгилок,небилет).С 2007года принимаю...
Препараты бета-адреноблокаторы
Мне 64 года. У меня желудочковая аритмия и av-блокда i ст. Суточный мониторинг показал 10 000 нарушений сердечного ритма, кардиологом после обследования заменен локрен 10мг на биол 7,5 но усилилась...
Чем заменить В1-адреноблокаторы
Здравствуйте, доктор! Мне 73 г. Рост 155 ,Вес 62кг избыток =7кг. АД 110-130мм,Сахар-4,8 Холестерин-6,78 -5,73 . Триглиц.-3,49- 2,55.ЛПОНП--1,60--1,16. У меня узловой зоб, гипотиреоз. Глаукома оу , Макулодистрофия. Сенсорная тугоухость,2х сторон....
дрожат руки
Проконсультируйте пожалуйста. Мне 40 лет. У меня примерно как 10 лет дрожат руки , но невсегда. Иногда я просто немогу удержать ложку. При сильном растройстве даже бокал держу двумя руками...