анонимно
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Мне 38 лет, есть ребенок 12 лет.
Очень хотим второго малыша.
С января 2010 года по март 2012 года пила Жаннин для предохранения.
В марте 2012 года прекратила прием и стала планировать беременность.
После отмены Жанин в течение 3 месяцев наблюдались приливы.
Месячные после отмены были 25.06.2012 (7 дн., обычные), 18.08.2012 (7 дн., обычные), 23.09.2012 (7 дн., обычные) , 5.12.12 (7 дн., обычные), 25.12.12 (7 дн., обычные), 16.01.2013 (7 дн., обычные), 30.01.2013 (5 дн., скудные), 4.03.2013 (3 дн. коричневатая мазня). Тест на беременность отрицательный.
Исследования ПЦР на ЗПП все отрицательные.
Гормоны на 6 день мен. цикла:
Пролактин:16,1 (норма 1,9-25,0)
Эстрадиол:96,0 (норма 20-160)
Тестотерон 32,8 (норма 0-109)
Фсг 27,0 (норма 2,8-11,3)
Лг 11,7 (норма 1,1-11,6)
ТТГ 1,57 (норма 0,4-4,0)
УЗИ на 7 день менст. цикла: Матка с размерами 42*35*41 мм., нормальной величины, положение anteflexio. Контуры ровные. Структура миометрия однородная. Полость матки: линейная, гипоэхогенная, М-эхо 4,5. Эхоструктура эндометрия соответствует фазе пролиферации, однородная. Шейка матки: длина 34 мм., эндоцервикс 2 мм., Эхо-структура однородная. Правый яичник: размеры 18*12*21 мм, расположен обычно, объем 2,3 куб.см., фолликулярный аппарат расположен по периферии, диффузно, диаметр фолликулов 4 мм., толщина капсулы 1 мм. Тесно контактирует с яичником жидкостное тонкостенное образование с однородным содержимым 9*10 мм. В капсуле яичника кальцинаты до 1 мм. . Левый яичник: размеры 22*13*21 мм, расположен обычно, объем 3 куб.см., фолликулярный аппарат не выражен. Маточные трубы: не определяются. Наличие свободной жидкости в дугласовом пространстве нет.
Заключение :параовариональная киста справа. Снижение фолликулярной активности яичников.
Не подскажите, что делать? Как восстановить нормальный цикл? Могу ли я вообще еще иметь детей естественным путем? Это ранний климакс? Что делать с параовариональной кистой?
ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Параовариальная киста является показанием для оперативного лечения. Необходимо провести динамическую ультразвуковую фолликулометрию. Для определения овариального резерва рекомендую сдать анализ крови (2-3 день менструального цикла) на АМГ (антимюллеровский гормон) и ингибин В.
