Консультации / Психология и психиатрия

Сильная утомляемость , депрессия

У меня есть такая проблема о которой и говорить то стыдно - клаустрофобия , что то в этом роде , из за нее у меня бессоница и недосыпание . Стоит только посмотреть фильм в котором кого то запирают в ящик или связывают - все ночью мне не спать ! Потому , что проснусь в холодном поту , и буду сдирать с себя воображаемые веревки или колотить во сне в ящик ! Хотя могу дома спать с закрытой дверью , но платье через голову не одену ! Перестала смотреть кино вообще , но сны -страхи все равно сняться переодически , сейчас работаю по утрам ( с 8.30 - 21) и спать хочу очень сильно , работа физичиская - выматываюсь , но бессоница убивает , я ведь потом пока успокоюсь уже утро наступает , что только не пила и новопасит и глицин . Еще очень чутко сплю , все боюсь вдруг кто дверь сломает - она у нас не прочная ))) , на улице порой кто идет (7 этаж) я слышу ! Нервы на исходе , страхи порой просто отгребаю от себя и сплю , но так редко получается - чаще побеждает бессоница , сегодня пришлось сердечное пить , тк от недосыпания + переутомления сердце болит . Да и физически работать без сна ооочень тяжко , вчера грохнулась в коридоре (голова закружилась) благо начальство не увидело меня , как я летаю ..... Живу с дочкой поэтому и приходиться ... работать так ...
Вы переживаете тяжелый невроз (хотя, очевидно, "не более чем" невроз), а неврозы следует лечить по классическим правилам, принятым и зарекомендовавшим себя во всем мире. Прежде всего, необходимо найти (выбрать!) врача-психотерапевта, в компетентности и специальной подготовке которого Вы не сомневаетесь и которому Вы можете доверять искренне, по-человечески. Вместе с ним определиться относительно медикаментозного или психотерапевтического пути разрешения Вашей проблемы – в зависимости от того, какой вариант он сочтет для Вас более предпочтительным. Возможно, он порекомендует какое-либо сочетание того и другого. В случае выбора медикаментозного варианта предпочтение следует отдавать препаратам из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (напр., паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Тревогу, внутреннее напряжение и недостаток сна корректируют транквилизирующими средствами (напр., альпразолам, алзолам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам, реладорм, нитразепам, нитрест и пр.), при необходимости - малыми нейролептиками (напр., сонапакс, хлорпротиксен). В случае если Вы не ориентированы на медикаментозное лечение, можете также обратиться к психоаналитику или клиническому психологу. Далее при непосредственном и регулярном контакте со специалистом начинайте работать. (Помните, что за Вашей проблемой скрывается вся Ваша судьба, начиная с детства, имеют значение особенности характера и психоэмоционального реагирования не только Ваши, но и Ваших предков; соответственно, и разрешить проблему вряд ли будет возможно за несколько сеансов. Работа с психотерапевтом, в особенности, с психоаналитиком, очень похожа на работу логопеда-дефектолога по исправлению речи у детей. Главные факторы – это время, регулярность занятий и действительное желание изменить в себе то, что вызывает трудности и причиняет страдание. Чем больше выражено личностное расстройство, тем больше времени и усилий обеих сторон может потребоваться.) Психотерапия при лечении невротических нарушений и реакций (к каковым, несомненно, относится и Ваше состояние) является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь (в случае грамотного и адекватного подбора препаратов при индивидуальном подходе) более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не проявится снова через некоторое время после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь нивелируют (скрывают) симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
Консультация психотерапевта на тему «Сильная утомляемость , депрессия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 19 сентября 2010
О консультанте
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Очный консультативный прием в многопрофильном частном медицинском центре «Открытая Клиника» на Пресне осуществляется по адресу: Москва, Улица 1905 года, 7с1. Запись по телефону: 8 (495) 255-37-37. 

Заочные дистанционные онлайн-консультации доступны через сайт mental-medic.ru/online