анонимно
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня такая проблема. В шестнадцать лет у меня начался мениструальный цикл. Был не постоянный с задержками 2, 3 месяца. В 18 лет сказали, что у меня эрозия матки. Ее прижигали раствором. Сейчас на данный момент эрозии нет. Мне 24 года. Пять лет живу в браке. Не могу забеременеть, но очень хочу. В сентябре 2012г сдала анализы на половые гормоны и щитовидную железу.
ФСГ 2,0 Нормы 1,8 - 11,3
ЛГ 4,5 Нормы 1,1 - 8,7
Пролактин 336 Нормы 67 - 726
Кортизол 527 Нормы 150 - 650
ДГЭА 3,2
10,9 нм01/л
ТТг 5,0
Эстрадиол (Е) 88,0
Щитовидная железа.
Правая доля 15х15х45 мм
Левая 15х14,5х43 мм
Перешеек до 2 мм
(9,7 мм в кубе)
Контур ровный. Структура средней эхогенности. В отдельных сигментах незначительно снижена. Узлообразования не выявлено.
Заключение: Умеренные диффузные изменения в щ.ж.
Эндокринолог нахначил пить Тироксин L - 50 3 месяца. Потом сдатьанализы на гормоны заново.
Заключение гинеколога: Гипоплазия тела матки СПКЯ. Галакторея.
Лечения ни какого не назначили. Сказала пролечиться у эндокринолога, потом к гинекологу обратиться.
После того как я пропила Тироксин 50 мне сделали кольпоскопию. Вот результаты:
Шейка цилиндрическая, бледно - розовая, сосудистый рисунок невыражен, цервикальный канал округлый.
Также сделали осмотр УЗИ трансабдоминально и трансвагинально сиспользованием методики ЦДК и допплера 20 февраля 2013 г.
День цикла 6.
Сканируется матка размерами - 33,3 х 24,5 х 34,9 мм, v - 14?9 мл. правильной формы. retroflexio versio/
эшейка в режиме ЦДК без патологического кровотока. Эндоцервикс не утолщен, изменен. С кистами эндоцервикса. Симптом < зрачка > (+) положительный. М-ЭХО- 1 фаза цикла. Толщина - 6,2 мм. Эндометрий не изменен. ПЕРФФУЗИЯ миометрия выражена умеренно по периферии ИР - 0, 65 с радиальных артерий. Структура миометрия не изменена. Левый яичник 30х18,3х25,3 мм, V - 7,3 мл.
Расположен правильно обычной эхоструктуры. Контур ровный, четкий. с фолликулами до 9 мм.
Правый яичник 28,5х18,3х18,5 мм, V - 5,0 мл.
Расположен правильно. Контур ровный, четкий. с фолликулами до 9 мм.
Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Загиб тела матки, Гипоплазия матки легкой степени.
Врачи ни чего конкретно не говорят. Пожалуйста, подскажите могу ли я с такими результатами анализов забеременеть. И лечтся ли загиб матки?
с Уважением.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
При СПКЯ «гонадотропный» индекс (отношение количества ЛГ к ФСГ) превышает 2,5 (нормальное соотношение должно быть не выше 1,5). Необходима очная консультация для подтверждения диагноза СПКЯ - синдром поликистозных яичников.Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются:
• Непроходимость маточных труб
• Спаечный процесс в малом тазу
• Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).
• Эндометриоз
• Аденомиоз и/или миома матки
• Хронический эндометрит
• Гиперплазия эндометрия
• Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
• Хромосомная патология
• Психологическое бесплодие
Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований:
• Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем
• УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
• Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
Ответ опубликован 4 марта 2013