Гинекология

анонимно
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня такая проблема. В шестнадцать лет у меня начался мениструальный цикл. Был не постоянный с задержками 2, 3 месяца. В 18 лет сказали, что у меня эрозия матки. Ее прижигали раствором. Сейчас на данный момент эрозии нет. Мне 24 года. Пять лет живу в браке. Не могу забеременеть, но очень хочу. В сентябре 2012г сдала анализы на половые гормоны и щитовидную железу. ФСГ 2,0 Нормы 1,8 - 11,3 ЛГ 4,5 Нормы 1,1 - 8,7 Пролактин 336 Нормы 67 - 726 Кортизол 527 Нормы 150 - 650 ДГЭА 3,2 10,9 нм01/л ТТг 5,0 Эстрадиол (Е) 88,0 Щитовидная железа. Правая доля 15х15х45 мм Левая 15х14,5х43 мм Перешеек до 2 мм (9,7 мм в кубе) Контур ровный. Структура средней эхогенности. В отдельных сигментах незначительно снижена. Узлообразования не выявлено. Заключение: Умеренные диффузные изменения в щ.ж. Эндокринолог нахначил пить Тироксин L - 50 3 месяца. Потом сдатьанализы на гормоны заново. Заключение гинеколога: Гипоплазия тела матки СПКЯ. Галакторея. Лечения ни какого не назначили. Сказала пролечиться у эндокринолога, потом к гинекологу обратиться. После того как я пропила Тироксин 50 мне сделали кольпоскопию. Вот результаты: Шейка цилиндрическая, бледно - розовая, сосудистый рисунок невыражен, цервикальный канал округлый. Также сделали осмотр УЗИ трансабдоминально и трансвагинально сиспользованием методики ЦДК и допплера 20 февраля 2013 г. День цикла 6. Сканируется матка размерами - 33,3 х 24,5 х 34,9 мм, v - 14?9 мл. правильной формы. retroflexio versio/ эшейка в режиме ЦДК без патологического кровотока. Эндоцервикс не утолщен, изменен. С кистами эндоцервикса. Симптом < зрачка > (+) положительный. М-ЭХО- 1 фаза цикла. Толщина - 6,2 мм. Эндометрий не изменен. ПЕРФФУЗИЯ миометрия выражена умеренно по периферии ИР - 0, 65 с радиальных артерий. Структура миометрия не изменена. Левый яичник 30х18,3х25,3 мм, V - 7,3 мл. Расположен правильно обычной эхоструктуры. Контур ровный, четкий. с фолликулами до 9 мм. Правый яичник 28,5х18,3х18,5 мм, V - 5,0 мл. Расположен правильно. Контур ровный, четкий. с фолликулами до 9 мм. Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение: Загиб тела матки, Гипоплазия матки легкой степени. Врачи ни чего конкретно не говорят. Пожалуйста, подскажите могу ли я с такими результатами анализов забеременеть. И лечтся ли загиб матки? с Уважением.

Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
При СПКЯ «гонадотропный» индекс (отношение количества ЛГ к ФСГ) превышает 2,5 (нормальное соотношение должно быть не выше 1,5). Необходима очная консультация для подтверждения диагноза СПКЯ - синдром поликистозных яичников.Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются: • Непроходимость маточных труб • Спаечный процесс в малом тазу • Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция). • Эндометриоз • Аденомиоз и/или миома матки • Хронический эндометрит • Гиперплазия эндометрия • Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител). • Хромосомная патология • Психологическое бесплодие Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований: • Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем • УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) • Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) • Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии

Консультация врача гинеколога на тему «Гинекология »дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 марта 2013
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.