Боли в правом подреберье. проконсультируйте, пожалуйста, по поводу обследования
анонимно
Наталья Владимировна, здравствуйте!
Меня зовут Лариса, 36 лет. Два дня назад со мной случилось следующее: начался сильный понос (не могла целый день выйти из туалета в прямом смысле слова); меня сильно знобило, температура при этом нормальная - 36,4; тошнота; есть ничего (из-за тошноты) не могу, кроме сухарей и воды; болит в правом подреберье, прямо под грудью. Понос прекратился сам, а вот все другие симптомы так и остаются второй день.
Ровно тоже самое со мной случилось чуть больше месяца назад, но не столь интенсивно, как в этот раз. Тогда (месяц назад) я ходила к терапевту, мне назначили общий анализ крови (он оказался в норме) и кал на яйцеглист (отрицательный). При пальпации живот был мягкий, куда бы не нажимали, всё отдавало в правое подреберье. Диагноза мне никакого не поставили, доп анализов не назначили, но назначили на 10 дней амоксил. Его я не принимала, поскольку к моменту, когда его назначили, я чувствовала себя лучше и не совсем поняла его необходимость.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования и\или анализы мне необходимо сделать для постановки адекватного диагноза? Ну не принимать же мне антибиотики просто так! Весь этот месяц в правом подреберье у меня так и болит, не могу сказать, что боль очень острая, но ощутимая и постоянная.
Могу добавить, что 7 лет назад мне делали гастроскопию, обнаруживалась хеликобактер пилори, проходила лечение, повторный анализ не делала. В возрасте 14 лет ставили диагноз лямблиоз и дискенезия желчевыводящих путей.
Про общее состояние: вес нормальный, вредных привычек (алкоголь, курение) нет, веду нормальный здоровый образ жизни.
Отвечает Топчий Наталия Владимировна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лариса. Нужен осмотр гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови клинический, биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, прямой, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, триглицериды, ряд других показателей в зависимости от данных осмотра гастроэнтеролога. Возможно имеет место обострения холецисто-панкреатита.