Аменорея
анонимно
Здравствуйте! Помогите разобраться! Мне 27 лет, 4 года нет месячных . До беременности никаких жалоб не было, цикл был регулярный. Роды были в 2009 г., через две недели попала в больницу с воспалением, делали выскабливание.На протяжении последующих 1, 5 лет делала узи ( каждые 3-4 месяца) ничего подозрительного не находили, прописывали травяной настой (название не помню) и дюфастон- результатов не было. Месячные так и не начинались, только10 числа каждого месяца болел низ живота. 1,5 года назад по узи увидели спайки в полости матки. В мае 2012 была сделала гистерорезектоскопия. Гистология- " Среди крови встречаются мелкие фрагменты эндометрия с фиброзной стромой и небольшим количеством маточных желез и индифирентным эпителием. Пропила курс антибиотиков, анализы в норме, инфекций не обнаружено. Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол,прогестерон, пролактин, ТТГ, Т4 -в норме, Т3 - 3.74 ( норма 1.71-3.71). УЗИ 10.01.2013: Эндометрий тонкий- 5,6 мм ( вырос на 3 мм за полгода). В эндометрии выраженная васкуляризация( соответствует 2 фазе МЦ), эндоцервикс 6 мм. Яичники -фолликулярный аппарат выражен хорошо. Заключение: Эхоскопически состояние после гистерорезектоскопии, синехии полости матки. 6- ой месяц пью фемостон 2/10. На данный момент прохожу курс гирудотерапии, Подскажите пожалуйста, в чем может быть проблема? Можно ли это вылечить?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Послеродовые эндометриты всегда опасны своими осложнениями. Очевидно, у Вас синдром Ашермана — внутриматочные синехии ( спайки в полости матки).Во время гистероскопии Вам попытались их рассечь по мере возможности. Вся проблема сейчас не в гормональном уровне, а в неполноценности эндометрия ( слизистая оболочка матки). Вам назначили заместительную гормонотерапию и эфферентный метод лечения. Также в таких случаях назначают физитерапию, препараты Интерферона с антиоксидантами, ферментативные препараты ( Лидаза), а также местное применение гормональных гелей ( Дивигель)- для восстановления эндометрия.
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ! Хотелось добавить, мой врач предполагает, что еще могут рецепторы матки не реагировать на гормоны яичников, в этом случае возможно лечение?
Добрый день. Действительно, на фоне синдрома Ашермана часто страдает рецепторный аппарат эндометрия- это следствие воспалительного поражения матки. Слизистая оболочка матки ( эндометрий) имеет свои нервные окончания ( рецепторы), которые реагируют на гормональный уровень и обеспечивают изменения эндометрия в различные фазы цикла. Необходимо длительное полноценное лечение, с применением фитосборов, физиотерапии и других эфферентных методов. Возможно также применение заместительной гормонотерапии под контролем УЗИ. Заочно невозможно составить конкретный план лечения. Выполняйте рекомендации Вашего врача. Удачи!
анонимно
Огромное спасибо за ответ!
