РАК ЛЁГКИХ
Елизавета Михайлова
Здравствуйте, у моего папы(43 года) мелкоклеточный рак лёгкого, диагноз поставлен год назад. за это время прошел 6 курсов химии и съездил в Китай в Тибетский центр(народная медицина) иглоукалывание, массаж и т.д. в результате химии и китая опухоль уменьшилась наполовину (июль 2012) начали делать новую химию прошли 2 раза.но затем химию отменили, так как плохие анализы крови( низкий гемоглобин) и на надпочечниках обнаружились доброкачественные образования с обеих сторон. образования увеличиваются, кровь по-прежнему, назначили уколы имунофана. сейчас колим. но папа не делал химию уже 3 месяца!!!!! у него начались сильные боли в груди. нетерпимые боли. назначили трамадол. но он как-будто не помогает. папе кажется, что таблетка Баралгина помогает лучше, чем трамадол. подскажите, отчего начались сильные боли? идут метастазы? или что.? или из-за того, что давно не делала химию?. опухоль находится рядом с аортой можно ли ему делать облучение? посоветуйте что-нибудь, пожалуйста...
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Настораживает, что ваш папа очень молодой, для образования раковых опухолей. Чем человек моложе, тем опухоли агрессивней. К сожалению вы не уточнили какого размера опухоль и в каком легком она находится?
Предполагаю, Что она приличных размеров и в левом легком и вероятно растет в окружающие структуры. Поэтому начали лечения с химиотерапии ( т.е. неадьювантной химиотерапии) А хирургическое лечение предлагали? К сожалению ни химиотерапия , ни облучение не решит проблему координально, опухоль буде продолжать расти. Ведь эти варианты лечения только приостановят рост, но заболевание будет идти своими темпами. В вашей ситуации на фоне " раковой" интоксикации ( общей интоксикации от опухоли) и осложнений от химиотерапии идет угнетение иммунитета. химиотерапия не вечна ( когда будет исчерпана токсическая доза. химиотерапия будет окончена. ) , а на фоне ухудшения анализов крови, а это связано с угнетением костного мозга во первых -опухолью, во вторых- химиотерапией. В связи с тем , что уже 3 мес. не проводилась химиотерапия, опухоль растет. Ведь под воздействием химиотерапии опухоль всегда уменьшается, т.к. раковые клетки распадаются.
Появление болей связано с прорастанием опухоли в нервные окончания, ну и конечно не исключено метастазирование. А когда вашему папе выполняли компьютерную томографию органов грудной клетки?
Но возникновение болей больше связано с прорастанием опухоли в нервы. потому. что метастазы.,если они не прорастают в нервы, не болят. Конечно. если вашему папе помогает баралгин - тогда принимайте его, но по силе он слабее трамадола. ( есть такое понятие как индивидуальная чувствительность к препаратам.)
На счет проведения облучения..... конечно есть ограничения. и в частности крупные сосуды( все зависит от размеров опухоли и ее локализации).
Уточните у своего врача вопрос с оперативным лечением. ( опять таки если нет отдаленных метастазов)
Проконсультируйтесь с врачом-онкологом на предмет дальнейшей тактики лечения. ( с результатами обследований)
С уважением Елена Сергеевна
Елизавета Михайлова
последнее скт делали 25.09: определяется мягкотканный инфильтр, прилежащий к стенкам левого главного бронха, деформирующий его просвет. размеры инфильтрата 44*48 мм, сближен деформирован лёгочный рисунок, с наличием перибронхиальной инфильтрации в S6,9,10слева. увеличены внутригрудные лимфатические узлы: паратрахеальные до 16 мм, бифуркационные до 22 мм, с участком обызвествления. небольшое количество свободной жидкости в левой плевральной полости расположено пристеночно сзади. Надпочечники(доброкач образования): справа 73*63 мм, с зоной некроза внутри(26*19), слева 42*47 мм, с участками обызвествления.
В Хирургическом лечении нам отказывают в Твери и в СПБ, так как опухоль находится рядом с аортой. больше врачи никак отказ не объясняют. Две недели назад делали флюшку, сказали, что опухоль прежних размеров, как и в скт от 25.09, нет ни положительной, ни отрицательной динамики..... Отдаленных метастазов нет. одни врачи посылают на химию, другие отказывают.
Доброго времени суток.
Действительно опухоль приличных размеров. по данным компьютерной томографии ( это еще раз свидетельствует о том, что чем моложе организм человека, тем опухоли агрессивней. Увеличенные л/узлы( паратрахеальные,бифуркационные) вероятнее всего метастатические.( выставлена 3 стадия заболевания?) Если опухоль не прорастает аорту или другие крупные сосуды, то ее можно удалить. Вопрос только остается в том, что чем сложнее операция, тем выше риск. А конечно на первом месте стоит - качество жизни., т.к. насколько человек способен восстановиться после агрессивного онкологического вмешательства. ( дальше без комментариев).
О том, что опухоль " стоит" на месте. В онкологии - то называется стабилизацией, т.е все, что не увеличивается считается положительным..
На сколько возможно, столько стоит проводить химиотерапию. ( т.к. химиотерапия не вечна) Как только план химиотерапии буде исчерпан,останется только фитотерапия и траволечение. ( травники сейчас тоже работают по выписка из онкологии)
С уважением Елена Сергеевна
