анонимно
Здравствуйте, у моего папы(43 года) мелкоклеточный рак лёгкого, диагноз поставлен год назад. за это время прошел 6 курсов химии и съездил в Китай в Тибетский центр(народная медицина) иглоукалывание, массаж и т.д. в результате химии и китая опухоль уменьшилась наполовину (июль 2012) начали делать новую химию прошли 2 раза.но затем химию отменили, так как плохие анализы крови( низкий гемоглобин) и на надпочечниках обнаружились доброкачественные образования с обеих сторон. образования увеличиваются, кровь по-прежнему, назначили уколы имунофана. сейчас колим. но папа не делал химию уже 3 месяца!!!!! у него начались сильные боли в груди. нетерпимые боли. назначили трамадол. но он как-будто не помогает. папе кажется, что таблетка Баралгина помогает лучше, чем трамадол. подскажите, отчего начались сильные боли? идут метастазы? или что.? или из-за того, что давно не делала химию?. опухоль находится рядом с аортой можно ли ему делать облучение? посоветуйте что-нибудь, пожалуйста...
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Настораживает, что ваш папа очень молодой, для образования раковых опухолей. Чем человек моложе, тем опухоли агрессивней. К сожалению вы не уточнили какого размера опухоль и в каком легком она находится?
Предполагаю, Что она приличных размеров и в левом легком и вероятно растет в окружающие структуры. Поэтому начали лечения с химиотерапии ( т.е. неадьювантной химиотерапии) А хирургическое лечение предлагали? К сожалению ни химиотерапия , ни облучение не решит проблему координально, опухоль буде продолжать расти. Ведь эти варианты лечения только приостановят рост, но заболевание будет идти своими темпами. В вашей ситуации на фоне " раковой" интоксикации ( общей интоксикации от опухоли) и осложнений от химиотерапии идет угнетение иммунитета. химиотерапия не вечна ( когда будет исчерпана токсическая доза. химиотерапия будет окончена. ) , а на фоне ухудшения анализов крови, а это связано с угнетением костного мозга во первых -опухолью, во вторых- химиотерапией. В связи с тем , что уже 3 мес. не проводилась химиотерапия, опухоль растет. Ведь под воздействием химиотерапии опухоль всегда уменьшается, т.к. раковые клетки распадаются.
Появление болей связано с прорастанием опухоли в нервные окончания, ну и конечно не исключено метастазирование. А когда вашему папе выполняли компьютерную томографию органов грудной клетки?
Но возникновение болей больше связано с прорастанием опухоли в нервы. потому. что метастазы.,если они не прорастают в нервы, не болят. Конечно. если вашему папе помогает баралгин - тогда принимайте его, но по силе он слабее трамадола. ( есть такое понятие как индивидуальная чувствительность к препаратам.)
На счет проведения облучения..... конечно есть ограничения. и в частности крупные сосуды( все зависит от размеров опухоли и ее локализации).
Уточните у своего врача вопрос с оперативным лечением. ( опять таки если нет отдаленных метастазов)
Проконсультируйтесь с врачом-онкологом на предмет дальнейшей тактики лечения. ( с результатами обследований)
С уважением Елена Сергеевна
анонимно
последнее скт делали 25.09: определяется мягкотканный инфильтр, прилежащий к стенкам левого главного бронха, деформирующий его просвет. размеры инфильтрата 44*48 мм, сближен деформирован лёгочный рисунок, с наличием перибронхиальной инфильтрации в S6,9,10слева. увеличены внутригрудные лимфатические узлы: паратрахеальные до 16 мм, бифуркационные до 22 мм, с участком обызвествления. небольшое количество свободной жидкости в левой плевральной полости расположено пристеночно сзади. Надпочечники(доброкач образования): справа 73*63 мм, с зоной некроза внутри(26*19), слева 42*47 мм, с участками обызвествления.
В Хирургическом лечении нам отказывают в Твери и в СПБ, так как опухоль находится рядом с аортой. больше врачи никак отказ не объясняют. Две недели назад делали флюшку, сказали, что опухоль прежних размеров, как и в скт от 25.09, нет ни положительной, ни отрицательной динамики..... Отдаленных метастазов нет. одни врачи посылают на химию, другие отказывают.
Тюменцева Елена Сергеевна
Доброго времени суток.
Действительно опухоль приличных размеров. по данным компьютерной томографии ( это еще раз свидетельствует о том, что чем моложе организм человека, тем опухоли агрессивней. Увеличенные л/узлы( паратрахеальные,бифуркационные) вероятнее всего метастатические.( выставлена 3 стадия заболевания?) Если опухоль не прорастает аорту или другие крупные сосуды, то ее можно удалить. Вопрос только остается в том, что чем сложнее операция, тем выше риск. А конечно на первом месте стоит - качество жизни., т.к. насколько человек способен восстановиться после агрессивного онкологического вмешательства. ( дальше без комментариев).
О том, что опухоль " стоит" на месте. В онкологии - то называется стабилизацией, т.е все, что не увеличивается считается положительным..
На сколько возможно, столько стоит проводить химиотерапию. ( т.к. химиотерапия не вечна) Как только план химиотерапии буде исчерпан,останется только фитотерапия и траволечение. ( травники сейчас тоже работают по выписка из онкологии)
С уважением Елена Сергеевна
Ответ опубликован 21 февраля 2013