Консультации / Гинекология

Поздний выкидыш

Здравствуйте! Подскажите, как быть. У меня по гинекологии никогда не было никаких проблем, гинекологом регулярно наблюдаюсь(раз в год проф.осмотры) нарушений цикла нет, месячные с 15 лет, регулярные. цикл 28 дней. Первая беременность закончилась родами в срок, без проблем протекал и дородовый и послеродовый период, затем было три аборта на сроках от 3-х до 5-ти недель. Всё было нормально, без последствий, контроль узи проведен. Последний аборт был в 2009 году. В апреле 2012 года наступила планированная беременность, течение с угрозой на сроке 6 недель, проводили сохраняющую терапию, но на сроке 9 недель произошла отслойка плаценты. Снова силами врачей беременность сохранили, назначили кучу препаратов(дюфастон, транексам и т.д.)Весь период беременности наблюдалась, анализы были нормальные. По узи тоже никаких проблем не было, никаких намеков на раскрытие шейки матки или её укорочение(слова врачей). В 17 недель всё же произошло ужасное, утром начались схватки и малыша я потеряла. Причину выкидыша так и не установили, по гистологии никаких проблем не нашли, ребёнок был развит на свои 17 недель, никаких инфекций нет. У меня по анализам тоже было всё нормально, кроме сниженного во втором триместре гормона ДЭА-SO4(хотя гинеколог сказала, что это незначительное снижение). После выкидыша назначили на пол года логест, в настоящее время, на апрель, планирую снова беременность, логест уже отменила, пропила последнюю, февральскую упаковку(так сказали врачи, что за два месяца до планирования беременности логест я могу отменить сама). Гинеколог молчит, ничего не рекомендует больше, а я боюсь, вдруг всё повторится снова. Может Вы мне что-то посоветуете, может какие анализы пройти, я слышала, что можно провести тест на невынашиваемость? Заранее благодарна за понимание и ответ
Невынашивание беременности может быть обусловлено множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др. Для выявления причины невынашивания беременности целесообразно на этапе подготовки к беременности необходимо провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) • Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
Консультация врача-гинеколога на тему «Поздний выкидыш» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Илеофеморальный тромбоз после позднего выкидыша
Здравствуйте. 4 мая на сроке 22 недели у меня случился поздний выкидыш (экодвойня), делали чистку. Через неделю выписали из больницы. 10 мая появилась боль в пояснице, 11 мая стала побаливать...
Поздние выкидыши
Здравствуйте, у мне 32 и было два поздних выкидыша. Первый в 22 недели, второй в 16 недель. Беременности протекали без проблем. При первой беременности ходила на узи в 21 неделю...
Поздний выкидыш
Татьяна викторовна, подскажите, пож-та, у меня произошел поздний выкидыш на 24 неделе беременности. До беременности был поставлен диагноз - гипотиреоз, за год до и в течение всей беременности пила л-тироксин,...
Выделения после позднего выкидыша и выскабливания
Здравствуйте.Три недели назад стимулировали выкидыш в 18 недель,т.к. начали подтекать воды.Все,что вышло отвезли на анализ.сказали герпес и микоплазма.2 недели в больнице меня лечили антибиотиками,чтобы в крови лейкоциты пришли в норму.Через...
ИЦН. Поздний выкидыш
Добрый день, Альберт Мисакович! Мне 25 лет. 13.08 поступила на сохранение с открытым внешним зевом, беременность 19 недель. Стоял вопрос о наложении швов. взяли мазки на воды. 14.08 по результатам...
Поздний выкидыш
Добрый день! Сегодня случился поздний выкидыш -19 недель. Дианогноз ицн. Поступила 13 августа, раскрытие было только внешнего зева. Доктор смотрела аккуратно. внутренний зев был плотно закрыт. Утром 14 августа на...
планирование беременности после позднего выкидыша
Здравствуйте! Мне 35 лет .В 2000 году была электроканизация шейки матки потом 10 лет бесплодия.В 2011 году в июле забеременела.Беременность проходила нормльно т.е анализы были все в норме,узи в 22...