Беременность не наступает 2 года
анонимно
Здравствуйте!Мне 29лет,замужем второй раз,от первого брака дочь,2года 10мес.,с первым мужем не могла забеременеть 4года,никогда не предохранялись,анализы в норме и у меня и у него,кровь моя- 3-я отрицат.,у него 2-я положит.,абортов нет ни одного и до сих пор,вот в апреле 2010 родила дочь,но развелись...спустя 8месяцев после рождения дочки вышла замуж снова.Дочь кормила грудью 1 год и 9 мес.,молоко до сих пор выделяется из груди(прошло уже 13месяцев),бросала сама кормить постепенно отучая.Помогите с вопросом наступления беременности,очень хотим малыша,уже два года не предохраняемся,у него тоже есть ребенок от первого брака,анализы сдавали,все нормально сказали,я и овуляцию высчитываю и по тестам и по базальной температуре(цикл регулярный 28-29 дней,менструация 4-5дней,во время лактации месячные шли),и позы подбирали,и березкой стояла после полового акта,успехов нет.Сейчас пью боровую матку и красную щетку(завариваю травки) пока муж в командировке думаю пропью курс на всякий случай.Что может быть???Может кровь моя не сходится с его,у него 2-я положит,у меня 3-я отрицательная.Я рожала сама дочь,правда порезали и внутри и снаружи,сейчас шейка матки как "роза",гипертрофирована.Посоветуйте нам как быть,два года все таки срок не маленький и абортов у меня нет и не было никогда.Я боюсь быть бесплодной.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Рекомендую провести УЗИ молочной железы. Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются:
• Непроходимость маточных труб
• Спаечный процесс в малом тазу
• Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).
• Эндометриоз
• Аденомиоз и/или миома матки
• Хронический эндометрит
• Гиперплазия эндометрия
• Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
• Хромосомная патология
• Психологическое бесплодие
Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований:
• Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем
• УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
• Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
