Консультации / Неврология

Смешанная гидроцефалия и энцефолопатия

Здраствуйте!Уважаемый Андрей Анатольевич!Очень прошу совета.У моей мамы(65лет) диагноз после обследования на мрт-дисциркулят.энцефолопатия и смешанная гидроцефалия.Очень мучается головными болями,головокружением, общей разбитостью и снижением памяти.С ее слов "мозг сдавливает".Лечение одно и то же-кавинтон,актовиген и ноотропные препараты.Улучшения нет.Я так понимаю акцент на лечение дисциркулят.энцефалопатии?А при смешанной гидроцефалии есть лечение кроме операций и показана ли ей операция? если да,то в каких городах она проводиться?Вот ее подробный диагноз:на серии МP-томограмм головного мозга в белом веществе больших полушарий субкортикально и паравентрикулярно возле задних отделов левого бокового желудочка определяются единичные очаги до 6мм,неинтенсивно гиперинтенсивные в Т2-ви и Flair ИП.Диффузно усилен сигнал во Flair ИП в перивентрикулярных отделах вокруг боковых желудочков. Кора,белое вещ-во головного мозга развиты правильно,интенсивность нормальная. Желудочки головного мозга 3Й и 4Й по средней линии.Циркуляция ликвора в них не нарушена.Расширены 3й- до 5мм и боковые желудочки- до 13мм на уровне тел. Латеральные борозды мозга не расширены.Цистериальные пространства не деформированы.Конвекситальные субарахнаидальные пространства равномерно расширены.Область краниовертебрального перехода без особенностей. Гипофиз обычной формы и размеров,параселлярныеструктуры имеют обычное расположение. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявляется.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Придаточные пазухи носа,ячейки решетчатой кости и сосцевидногоотростка развиты нормально,пневматизированы.Структура орбит без особенностей.
Никакой операции Вашей маме не нужно. Мне кажется эффекта нет, потому, что лечение проводится не в ту сторону. Назначаются препараты стимулирующего типа - кавинтон,актовигин и ноотропные препараты, а нужно может например в/в глюкозу с эуфиллином поделать и всё. При таких симптомах в возрасте Вашей мамы рекомендуют попробоватьтакой препарат как акатинол. Массаж шейного отдела, электрофорез с новокаином на воротниковую зону. Вашей маме 65 лет, зачем стегать организм в этом возрасте жёсткими препаратами, 20 лет ей не будет, и стимуляцией Вы можете сделать хуже. Что кстати и получается.
Андрей Анатольевич спасибо большое за ответ и уделенное внимание,маме действительно было только хуже после пройденного лечения и с ее слов как раз с глюкозы чувствовала облегчение и говорила об этом врачу,но ей почему то не поверили.Я еще хотела у вас спросить:может ли данное ее состояние вызывать заболевание спины?Она так же на протяжении 5лет мучается со спиной,делала МРТ позвоночника,диагноз :На серии МР-срезов поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз.Высота тел позвононков не снижена,структура их не однородна-очаги жировой дистрофии,гемангиома тела L3,сигнал от костного мозга эквивалентен сигналу от жировой ткани.Замыкательные пластины истончены,умеренно деформированы.Признаки субхондрального склероза,единичные краевые остеофиты тел позвонков.Резко снижена высота межпозвонкового диска L5-S1,изменена интенсивность сигналов от дисков за счет признаков дегидратации.В сегменте L5-S1 определяется парамедиальная экструзия межпозвонкового диска 7мм с признаками компрессии содержимого дурального мешка и экстрадурального сегмента корешка S1 справа. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.Карман твердой мозговой оболочки не расширен.Щели дугоотростчатых суставов не деформированы,их суставные отростки не увеличены.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз),осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1.Что посоветуете в данном случае?Еще раз большое спасибо вам
Данное заболевание, т.е. как я понял Вы спрашиваете про дисциркулят. энцефалопатию и смешанную гидроцефалию? - остеохондрозом не вызываются. Эти изменения в головном мозге формируются с возрастом и развитием атеросклероза сосудов головного мозга. Естественно при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника данные симптомы могут усугубляться. Поэтому я написал - Массаж шейного отдела, электрофорез с новокаином на воротниковую зону. Добавьте ещё мидокалм по 150 мг 3 раза в день и цинноризин. Учитывая, что эти препараты рецептурные, необходимо будет сходить к врачу и выписать рецепт. И я думаю. что всё в комбинации даст неплохой эффект. Смотрите только не залечите маму.
Спасибо вам огромное Андрей Анатольевич!
Консультация врача-невролога на тему «Смешанная гидроцефалия и энцефолопатия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Операция на головном мозге
Здравствуйте! У моей бабушки диагноз (по МРТ с контрастом) - менингиома правой лобно-теменной области конвекситального отдела 70*41*36 мм. широким основанием прилежащая к кости, с четкими неровными контурами, признаки микроангиопатии и...
Разрыв аневризмы средней мозговой аорты
Здравствуйте! У моей супруги (44 года), 26.07.2019 г произошел разрыв аневризмы средней мозговой аорты, соответственно инсульт и кома. Было потеряно время, т.к. поставив неверный диагноз, врачи скорой отвезли ее в...
Ангиома
Андрей Анатольевич здраствуйте!скажите пожалуйста как срочно мне нужно делать операцию по поводу венозной ангиомы?фото мрт прикладываю.Очень часто закладывает уши, сильные головные боли.
Нарушение координации головокружение
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Вот уже полтора года меня меня беспокоят головокружения и нарушение координации. Это проявляется очень сильно при смене положения в этот момент слева за ухом возникает шум и...
Опухоль ГМ и аномалии артерий
Андрей Анатольевич, добрый день! Была операция по частичному удалению опухоли головного мозга, контрольное МРТ от этого года без изменений, плюс выявлена венозная ангиома и ряд аномалий артерий головного мозга, начались...
Поясничная грыжа
Здравствуйте! Первый вопрос о необходимости операции по удалению грыжи. МРТ выявила секвестрированную межпозвоночную грыжу L5-S1 размером до 7*20 мм. Боли в левой ноге были сильными... онемения, спазм мышц и тд.,...
Грыжа и протрузия L5 S1
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Вкратце предыстория: О грыже и протрузии узнал примерно полтора года назад, когда начало "простреливать" внизу спины. Сделал МРТ, сходил к нескольким специалистам, в итоге сняли воспаление (массаж,...