Консультации / Неврология

Смешанная гидроцефалия и энцефолопатия

Здраствуйте!Уважаемый Андрей Анатольевич!Очень прошу совета.У моей мамы(65лет) диагноз после обследования на мрт-дисциркулят.энцефолопатия и смешанная гидроцефалия.Очень мучается головными болями,головокружением, общей разбитостью и снижением памяти.С ее слов "мозг сдавливает".Лечение одно и то же-кавинтон,актовиген и ноотропные препараты.Улучшения нет.Я так понимаю акцент на лечение дисциркулят.энцефалопатии?А при смешанной гидроцефалии есть лечение кроме операций и показана ли ей операция? если да,то в каких городах она проводиться?Вот ее подробный диагноз:на серии МP-томограмм головного мозга в белом веществе больших полушарий субкортикально и паравентрикулярно возле задних отделов левого бокового желудочка определяются единичные очаги до 6мм,неинтенсивно гиперинтенсивные в Т2-ви и Flair ИП.Диффузно усилен сигнал во Flair ИП в перивентрикулярных отделах вокруг боковых желудочков. Кора,белое вещ-во головного мозга развиты правильно,интенсивность нормальная. Желудочки головного мозга 3Й и 4Й по средней линии.Циркуляция ликвора в них не нарушена.Расширены 3й- до 5мм и боковые желудочки- до 13мм на уровне тел. Латеральные борозды мозга не расширены.Цистериальные пространства не деформированы.Конвекситальные субарахнаидальные пространства равномерно расширены.Область краниовертебрального перехода без особенностей. Гипофиз обычной формы и размеров,параселлярныеструктуры имеют обычное расположение. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявляется.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Придаточные пазухи носа,ячейки решетчатой кости и сосцевидногоотростка развиты нормально,пневматизированы.Структура орбит без особенностей.
Никакой операции Вашей маме не нужно. Мне кажется эффекта нет, потому, что лечение проводится не в ту сторону. Назначаются препараты стимулирующего типа - кавинтон,актовигин и ноотропные препараты, а нужно может например в/в глюкозу с эуфиллином поделать и всё. При таких симптомах в возрасте Вашей мамы рекомендуют попробоватьтакой препарат как акатинол. Массаж шейного отдела, электрофорез с новокаином на воротниковую зону. Вашей маме 65 лет, зачем стегать организм в этом возрасте жёсткими препаратами, 20 лет ей не будет, и стимуляцией Вы можете сделать хуже. Что кстати и получается.
Андрей Анатольевич спасибо большое за ответ и уделенное внимание,маме действительно было только хуже после пройденного лечения и с ее слов как раз с глюкозы чувствовала облегчение и говорила об этом врачу,но ей почему то не поверили.Я еще хотела у вас спросить:может ли данное ее состояние вызывать заболевание спины?Она так же на протяжении 5лет мучается со спиной,делала МРТ позвоночника,диагноз :На серии МР-срезов поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз.Высота тел позвононков не снижена,структура их не однородна-очаги жировой дистрофии,гемангиома тела L3,сигнал от костного мозга эквивалентен сигналу от жировой ткани.Замыкательные пластины истончены,умеренно деформированы.Признаки субхондрального склероза,единичные краевые остеофиты тел позвонков.Резко снижена высота межпозвонкового диска L5-S1,изменена интенсивность сигналов от дисков за счет признаков дегидратации.В сегменте L5-S1 определяется парамедиальная экструзия межпозвонкового диска 7мм с признаками компрессии содержимого дурального мешка и экстрадурального сегмента корешка S1 справа. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.Карман твердой мозговой оболочки не расширен.Щели дугоотростчатых суставов не деформированы,их суставные отростки не увеличены.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз),осложненных грыжей межпозвонкового диска L5-S1.Что посоветуете в данном случае?Еще раз большое спасибо вам
Данное заболевание, т.е. как я понял Вы спрашиваете про дисциркулят. энцефалопатию и смешанную гидроцефалию? - остеохондрозом не вызываются. Эти изменения в головном мозге формируются с возрастом и развитием атеросклероза сосудов головного мозга. Естественно при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника данные симптомы могут усугубляться. Поэтому я написал - Массаж шейного отдела, электрофорез с новокаином на воротниковую зону. Добавьте ещё мидокалм по 150 мг 3 раза в день и цинноризин. Учитывая, что эти препараты рецептурные, необходимо будет сходить к врачу и выписать рецепт. И я думаю. что всё в комбинации даст неплохой эффект. Смотрите только не залечите маму.
Спасибо вам огромное Андрей Анатольевич!
Консультация врача-невролога на тему «Смешанная гидроцефалия и энцефолопатия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гидроцефалия
Здравствуйте Андрей Анатольевич!!!В августе болела сильно голова,в затылочной части и висках,около 2 недель,сделал мрт головного мозга,в заключении умеренная наружная открытая гидроцефалия.Невролог назначил мексидол капельницы,актовегин капельницы,мидокалм таблетки,диакарб.Сделал повторно мрт в заключении...
Менингеома головного мозга
Добрый вечер! Доктор, помогите пожалуйста консультацией, очень переживаю за свою маму. Делали мрт и обнаружили менингеому передней черепной ямки, через пол года сделали повторное мрт, опухоль выросла, у мамы уже...
Здравствуйте Подскажите пожалуйста возможно ли проведение операции в нашем случае
Моему отцу 55 лет, 20 ноября ночью он не смог самостоятельно встать с кровати, вызвали скорую. Нам сказали инсульт, большая гематома в головном мозге и новообразование. В больнице ему сбили...
Пожалуйста помогите снять боли
Здравствуйте.Мне 44 года,сахарный диабет с множественными осложнениями ,стаж 38 лет. Невыносимые боли в плече,руке и вверху лопатки ближе к шее,очень болезненны точки вокруг лопатки.Раньше ставили периартрит плечевого сустава,чем только не...
Менингиома в медиальных отделах СЧЯ
Добрый день! Спасибо, что помогаете людям в сложных ситуациях. Очень нужно Ваше мнение. Мужу 38 лет, переодически беспокоят головные боли (обычно снимаются приемом цитрамона). Неделю назад заболела голова - никакие...
Боли в спине и ноге спустя 5 месяцев после удаления межпозвоночной грыжи поясницы
Здравствуйте Андрей Анатольевич ! Меня зовут Сергей, мне полных 44 года, рост: 174см, вес 80кг ! Проблема заключается в следующем: в июне 2019 мне провели операцию по удалению Межпозвоночной грыжи...
Объёмное образование левой височной доли
Здравствуйте! У моей мамы как объяснили врачи, обнаружили опухоль. Заключение МРТ прилагаю. Мы очень переживаем за маму. У неё уже назначена операция, она упала духом как бы мы её не...